Aspergillus Findings in AIDS Patients Suffering from Cryptococcosis Aspergillus‐Befunde während des Cryptococcose‐Verlaufs bei AIDS‐Patienten

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Abstract
Summary: Because of the known pathoge-nicity of Cryptococcus neoformans and of aspergilli depending on defined but different immunodeficiencies of the host, the evaluation of their simultaneous cultural detection in specimens of the respiratory tract of AIDS patients is of epidemiological, diagnostic, pathogenetic and therapeutic interest. In 10 out of 15 AIDS patients the following species of the genus Aspergillus could be isolated either once or repeatedly during the course of Cr. neoformans infections in specimens from the respiratory tract: A.fumigatus, A.flavus, A. nidulans, A. niger and A. glaucus. From the 10 different case reports the conclusion can be drawn that the cultural findings of aspergilli in specimens from the respiratory tract during the course of cryptococcosis were of no pathogenic significance. Rather, they should be interpreted as inhaled and not yet germinated conidia still capable of growth lacking primary pathogenicity for the AIDS patient. The significance of serodiagnosis for the evaluation of the simultaneous occurrence of Cr. neoformans and Aspergillus spp. is demonstrated and discussed. Zusammenfassung: Wegen der bekannten Pathogenitat von Cryptococcus neoformans und von Aspergillen bei definierten, aber unterschiedlichen Immundefekten ist die Bewertung ihres gleichzeitigen kulturellen Nachweises in Materialien der Atemwege AIDS-Kranker von epidemiologischem, diagnostischem, pathogenetischem und therapeutischem Interesse. Bei 10 von 15 AIDS-Patienten wurden während des Cryptococcose-Verlaufs in Materialien der Atemwege folgende Aspergillus-Arten ein-mal oder wiederholt isoliert: A.fumigatus, A.flavus, A. nidulans, A. niger undA. glaucus. Die während des Cryptococcose-Verlaufs kulturell nachgewiesenen Aspergillen hat-ten in sämtlichen Fällen keinen Krank-heitswert und mußten deshalb auf inha-lierte, nicht ausgekeimte, aber vermeh-rungsfähig gebliebene Konidien zurückge-führt werden. Die Bedeutung der Serodiagnostik für die Bewertung eines gleichzeitigen Vor kommens von Cr. neofomans undAspergil-lus-Arten wird demonstriert und diskutiert.