Topical bupivacaine and etidocaine analgesia following fallopian tube banding

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Abstract
The purpose of this study was to compare the effectiveness and safety of etidocaine and bupivacaine for postoperative analgesia after laparoscope sterilization. The study was performed in 22 healthy patients who received either one per cent etidocaine, 2 mg·kg−1, or bupivacaine 1.5 mg·kg−1 in a double-blind, randomized fashion. The local anaesthetic was dropped onto the fallopian tubes from uterus tofimbriae before tubal occlusion. To establish safety, blood concentrations of the parent drug and its metabolites were measured before application and at 1,3, 6, 10, 15, 30, 60 and l20 min. The mean peak concentrations were 501.8 ± 71.3 (SEM) for etidocaine with a range of 225 to 905 ng · ml−1. For bupivacaine, the mean peak concentration was 468 ± 73.8 SEM with a range from 191 to 1005 ng ·ml−1. The mean values are one eighth of the toxic convulsive dose for humans. Etidocaine was metabolized at a faster rate than bupivacaine with a rapid appearance of 2-amino-2′-butyroxylidide (ABX). The bupivacaine metabolite 2,6-pipecoloxylidide (PPX) was detected in low concentrations in the 60-minute samples. We conclude that the topical application of either etidocaine or bupivacaine is a safe procedure in the doses and concentrations used during general anaesthesia for laparoscopic tubal banding. Le but de cette étude est de comparer l’efficacisé et la sécurité de l’étidocaínt et de la bupivacaine pour l’analgésie postopératoire après ligature tubaire par laparoscopie. Cette étude comprend 22 patientes en bonne santé ayant reçu soit un pour cent Sétidocain, 2 mg·kg−1, ou de la bupivacaine 1,5 mg · kg−1 d’une façon radomisée à double insu. L’anesthésique fut mis sur les tubes de fallope à partir de t’utérus jusqu’aux franges avant la ligature tubaire. Afin d’établir la sécurité, les concentrotions sanguines du médicament et de ses métabolites ont été mesurées avant l’application età 1,3,6,10, 15, 30,60 et 120 minutes.Les concentrations maximales moyennes étaient de 501,8 ± 71,3 (SEM) pour l’ étidocaïne avec un écart de 225 à 905 ng · ml−1. Pour la bupivacaïne, la concentration maximale moyenne etait de 468 ± 73,8 SEM avec un écart de 191 à 1005 ng·ml−1. Les valeurs moyennes itaient de 1/8 de la dose toxique provoquant des convulsions chez les humains. L’ðidocaïne était métabolisée à un taux supérieur a la bupivacaïne avec une apparition rapide de la 2-amino-2′-butyroxylidide (ABX). La mitabolite de la bupivacaine 2,6-pipécoloxylidide (PPX) était détectée à des concentrations basses aux échantillons de 60 minutes. On conclut que l’application topique de l’étidocaïne ou de la bupivacaine est sécuritaire à des doses et des concentrations utilisées en anesthésie générale pour ligature tubaire.