Vitamin E for intermittent claudication

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Abstract
It is thought that vitamin E may improve tolerance to intermittent claudication (i.e. pain caused by ischaemia in the muscles of the leg during exercise), thereby relieving the pain, through a variety of mechanisms. The objective of this review was to determine the effects of vitamin E on people with intermittent claudication. The authors searched the Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group trials register, reference lists of relevant articles and a library specialising in literature on vitamins (most recent search performed in November 2000). Controlled trials comparing vitamin E with placebo, or other interventions, in patients with intermittent claudication. Both authors extracted data and assessed study quality independently. Five eligible studies were found with a total of 265, predominantly male, participants. The average age was 57 years. The follow-up varied from 12 weeks to 18 months. The trials were small and generally of poor quality. The people studied were reasonably homogeneous but five different doses of vitamin E were used and four different physical outcomes were measured. No trials were identified that compared vitamin E with treatments other than placebo. All trials showed positive effects on one of their main outcomes. No serious adverse effects of vitamin E were reported. Two trials that lasted approximately eight months and used similar doses reported patients' subjective evaluation of the treatment. The relative risk for the combined results of these two trials using a random effects model was 0.57 with a 95% confidence interval of 0.28 to 1.15. While vitamin E - which is inexpensive and has had no serious side effects reported with its use - may have beneficial effects, there is insufficient evidence to determine whether it is an effective treatment for intermittent claudication. Vitamine E pour le traitement de la claudication intermittente On pense que la vitamine E pourrait, par divers mécanismes, améliorer la tolérance à la claudication intermittente (c'est-à-dire à la douleur provoquée par l'ischémie dans les muscles des jambes pendant l'exercice), soulageant ainsi la douleur. L'objectif de cette revue était de déterminer les effets de la vitamine E chez les personnes souffrant de claudication intermittente. Les auteurs ont effectué une recherche dans le registre d'essais du groupe Cochrane sur les maladies vasculaires périphériques, dans les bibliographies d'articles pertinents et dans une bibliothèque spécialisée dans la littérature relative aux vitamines (dernière recherche en novembre 2000). Des essais contrôlés comparant la vitamine E à un placebo ou à d'autres interventions chez des patients souffrant de claudication intermittente. Les deux auteurs ont extrait les données et évalué la qualité des études de manière indépendante. Cinq études éligibles, portant sur un total de 265 participants, majoritairement des hommes, ont été découvertes. La moyenne d'âge était de 57 ans. Le suivi variait de 12 semaines à 18 mois. Les essais ont été réalisés à petite échelle et étaient généralement de qualité méthodologique médiocre. Les personnes étudiées étaient raisonnablement homogènes, mais cinq doses de vitamine E différentes ont été utilisées et quatre critères de jugement physiques différents ont été mesurés. Aucun essai comparant la vitamine E à des traitements autres qu'un placebo n'a été identifié. Tous les essais ont montré des effets positifs sur l'un de leurs critères de jugement principaux. Aucun effet indésirable grave de la vitamine E n’a été signalé. Deux essais ayant duré approximativement huit mois et ayant utilisé des doses semblables ont rapporté l'évaluation subjective des patients par rapport au traitement. Le risque relatif pour les résultats combinés de ces deux essais, en utilisant un modèle à effets aléatoires, a été de 0,57 avec un intervalle de confiance à 95 % de 0,28 à 1,15. Si la vitamine E, qui est bon marché et n'a aucun effet secondaire grave rapporté dans le cadre de son utilisation, peut avoir des effets bénéfiques, les preuves sont insuffisantes pour déterminer s'il s'agit d'un traitement efficace contre la claudication intermittente. 間欠性跛行に対するビタミンE ビタミンEは、間欠性跛行への耐性を改善する場合があり（運動中に脚の筋肉の虚血によって生じる痛み）、それによってさまざまな機序で痛みを緩和すると考えられる。 本レビューの目的は、間欠性跛行がある人でビタミンEの効果を評価することである。 著者らは、Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group trials register、関連性のある論文の文献リスト、およびビタミンに関する論文を専門に扱う図書館を検索した（直近の検索は2000年11月に実施した）。 間欠性跛行患者を対象としたビタミンEとプラセボまたは他の介入についての比較試験 2名の著者がそれぞれデータを抽出し、研究の質を評価した。 計265例（大多数は男性）の参加者を対象とした5件の適格な研究を見出した。平均年齢は57歳であった。追跡調査は12週間～18カ月であった。これらの試験は小規模で、質は概ね低かった。参加者はかなり均質であったが、ビタミンEが5用量に分かれ、4つの異なる身体的アウトカムが測定されていた。ビタミンEとプラセボ以外の治療を比較した試験はなかった。...

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