Operative Eingriffe am offenen Herzen mit Hilfe der „Eigenblutverdünnungsperfusion” verursachen Elektrolytveränderungen im Serum und den Erythrozyten. Bei 30 Patienten werden diese Elektrolytverschiebungen gemessen. Die auftretenden Veränderungen sind in keinem Falle so stark ausgeprägt, daß ernste pathophysiologische Vorgänge ausgelöst werden können. Auffällig ist neben der Verminderung des Serum-Kalium-Spiegels ein starker Abfall des intrazellulären Kaliumgehaltes bereits in der frühen postoperativen Phase, der auch nach 24 Stunden noch nicht wieder normalisiert ist. Die Ursachen dieser intrazellulären Ionenverschiebung werden diskutiert. Direkte Zellschädigung, negative Stickstoffbilanz, gesteigerte Aldosteronaktivität, mangelhafte Natriumausscheidung, renale Kaliumverluste durch Salurese-Therapie und Zustände hypotoner Hyperhydratation während der Perfusion können für diese Veränderungen verantwortlich sein. Obwohl durch die intra- und extrazelluläre Elektrolytverschiebung keine ernsthaften Komplikationen ausgelöst werden, erweist sich die prophylaktische Kaliumzufuhr bereits während des Eingriffes als sinnvoll, da unter dieser Therapie stärkere Kaliumminderungen zumindest im Serum ausgeschaltet sind. Open heart surgery under cardio-pulmonary bypass causes electrolyte changes in serum and erythrocytes. We have made studies of electrolyte disturbances in 30 patients undergoing open heart surgery. The clinical changes noticed were not of such nature as to cause more serious pathological conditions. During the early postoperative period a lowering of serum potassium levels and a strong fall in intracellular potassium levels are especially noticeable. It took often longer than 24 hours to stabilze this deficit again. We have been discussing the causative factors for the intracellular shifting of ions and think, that during perfusion the following can be held responsible for these changes: Raised aldosterone activity, Deficient sodium output, Hypotonic overhydration. Although no serious complications were caused by this intra- and extracellular electrolyte disturbances, a prophylactic potassium therapy during perfusion was thought to bee of good use as than at least a greater serum potassium deficit can be avoided. Les interventions chirurgicales à coeur ouvert à l'aide de «perfusions déterminant une dilution du sang du malade» sont à l'origine de modifications des électrolytes du sérum et des érythrocytes. Ces déplacements électrolytiques ont été mesurés chez 30 malades. Ils ne sont pas d'une importance telle qu'ils puissent être à l'origine de troubles physio-pathologiques. Il faut souligner outre l'hypokaliémie une forte diminution du taux du potassium intracellulaire observée déjà au cours de la piemière phase postopératoire. Ce n'est qu'après plus de 24 heures que le taux redevient normal. Étude de l'origine de ces déplacements d'ions intracellulaires. Ces modifications peuvent provenir d'une lésion cellulaire directe, d'un bilan azoté défavorable, d'une augmentation de l'activité des aldostérones, d'une déficience de l'élimination du sodium, d'une perte potassique rénale resultant d'un traitement salurétique et par des états d'hyperdratation hypotonique au cours de la perfusion. Bien que ces déplacements électrolytiques intracellulaires et extracellulaires ne provoquent aucune complication sérieuse, l'administration prophylactique de potassium déjà au cours de l'intervention parait justifiée, car elle permet d'éviter des pertes plus importantes de potassium tout au moins dans le sérum.