Die quantitative Bestimmung einzelner Liquorproteine in der Diagnostik entz ndlicher ZNS-Erkrankungen im Kindesalter

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Abstract
Bei 44 gesunden und 37 Kindern mit Erkrankungen des zentralen Nervensystems wurden Albumin, IgG, IgA, IgM, Transferrin und {ie51-2} quantitativ im Liquor bestimmt. Bei Gesunden konnte IgA und IgM im Liquor nicht gefunden werden, dies gelang jedoch in den Fällen mit eitrigen und serösen Meningitiden. Kinder mit Encephalitis wiesen erhöhte Werte aller bestimmten Liquorproteine mit Ausnahme von IgA und IgM auf, die in diesen Fällen nicht nachgewiesen werden konnten.—Die Ergebnisse lassen den Schluß zu, daß die Erhöhung von IgG im Liquor bei eitrigen und serösen Meningitiden Folge einer vermehrten Durchlässigkeit der Blut-Liquor-Schranke ist: IgG wird—von Fällen mit Ependymitis abgesehen—auch bei Entzündungen der Meningen nur in geringen Mengen in oder nahe bei den Liquorräumen synthetisiert. Die quantitative Bestimmung der Immunglobuline G, A und M kann bei erhöhten Gesamteiweißwerten im Liquor die Differentialdiagnose zwischen eitrigen und serösen Meningitiden einerseits, Encephalitiden andererseits erleichtern. Albumin, IgG, IgA, IgM, transferrin, and {ie51-1} were determined quantitatively in the cerebrospinal fluid (CSF) of 44 healthy children and 37 pediatric patients with central nervous system diseases. Neither IgA nor IgM were found in the CSF of normal children, but they were present in cases of purulent and non-bacterial meningitis. In cases of encephalitis all proteins studied were increased except IgA and IgM, which could not be demonstrated. On the basis of the results it may be concluded that the increase of IgG in the CSF in bacterial and abacterial meningitis is due to an increased permeability of the blood-CSF barrier. Except in cases with ependymitis, IgG is produced only in small amounts in or near the CSF spaces even in the presence of inflammation of the meninges. The quantitative determination of IgG, IgA, and IgM in case of increased CSF protein content may facilitate the differential diagnosis between purulent and acute viral meningitis and encephalitis.