Homologe lamelläre zentrale Limbokeratoplasik bei schwerer Limbusstammzellinsuffizienz

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Abstract
Ziel Zweck dieser Kasuistik ist die Vorstellung einer neuen Operationstechnik zur Behandlung schwerer Limbusstammzellinsuffizienzen. Kasuistik Bei einer 42jährigen Patientin mit kornealer Konjunktivalisation und Salzmann'schen Noduli bei kongenitaler Aniridie wurde eine homologe lamelläre zentrale Limbokeratoplastik durchgeführt. Postoperativ erhielt die Patientin systemisches Ciclosporin A um die transplantierten Limbusstammzellen vor Immunreaktionen zu schützen. Während der Nachbeobachtungszeit von 16 Monaten wurden keine Immunreaktionen gegen die transplantierten Limbusstammzellen beobachtet und die Sehschärfe besserte sich beträchtlich. Schlußfolgerungen Die homologe lamelläre zentrale Limbokeratoplastik ist ein vielversprechendes neues operatives Verfahren zur Rehabilitation ausgewählter Patienten mit schwerer Limbusstammzellinsuffizienz, insbesondere im Hinblick auf die geringere Komplikationshäufigkeit im Vergleich zu perforierenden Verfahren. Purpose It is the purpose of this case report to present a new surgical technique for treatment of severe limbal stem cell deficiency. Case report In a 42-year-old female patient with conjunctivalization of the cornea in congenital aniridia a homologous lamellar central limbokeratoplasty was performed. Postoperatively systemic Ciclosporin A was administered in order to prevent the transplanted limbal stem cells from immunological destruction. During the follow-up period of 16 months no immune reaction against the transplanted limbal stem cells could be observed. Visual acuity was ameliorated considerably. Conclusions Homologous lamellar central limbokeratoplasty is a promising surgical procedure in selected patients with severe limbal stem cell deficiency having less complications compared with penetrating central limbokeratoplasty.

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