Kardiale Nebenwirkungen von 5-Fluorouracil

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Abstract
Bei vier Patienten (einem 54jährigen Mann und drei Frauen im Alter von 57, 60 und 65 Jahren) mit kolorektalem Karzinom und unauffälliger kardialer Anamnese kam es während der Therapie mit 5-Fluorouracil in einer Dosis zwischen 400 und 600 mg/m2 zu pektanginösen Beschwerden und EKG-Veränderungen (deszendierende ST-Senkungen mit präterminal negativen T-Wellen, terminale T-Negativierung, ventrikuläre Extrasystolen, Sinustachykardie mit intermittierender absoluter Arrhythmie). Die Beschwerden traten erstmals zwischen dem 2. und 4. Therapietag auf und besserten sich bei zwei Patienten nach Gabe von Nitroglycerin. Einige Tage nach Beendigung der 5-Fluorouracil-Therapie waren die EKG-Veränderungen wieder verschwunden. Die Ursachen dieser kardialen Nebenwirkungen von 5-Fluorouracil sind noch unbekannt. In four patients (a 54-year-old man and three women aged 57, 60 and 65 years, respectively) with colorectal carcinoma and no obvious cardiac abnormality anginal symptoms and ECG changes occurred during chemotherapy with 5-fluorouracil at a dose of 400 and 600 mg/m2. The ECG changes consisted of descending ST depressions with preterminally negative T waves, terminally negative T waves, ventricular extrasystoles and sinus tachycardia with intermittent atrial fibrillation. The signs first appeared between the second and fourth day of treatment; in two patients they improved with glyceryl trinitrate. A few days after 5-fluorouracil had last been administered all ECG changes had disappeared. The causes of cardiotoxicity of the drug remain unknown.