Mutual Compression of the Right Main Bronchus and an Abnormal Left Pulmonary Artery as Causes of the Death of a 7‐Week‐Old Child

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Abstract
Summary: The case history of a 7‐week‐old boy. From birth the child had repeated attacks of cyanosis and dyspnea, without stridor. Lung examination two days after birth disclosed atelectasis of the upper and middle lobe of the right lung, and later emphysema of the entire right lung was found. At the age of 7 weeks a cold aggravated the infant's condition, and death followed repeated attacks over a three‐day period. Autopsy revealed an abnormal left pulmonary artery to be the cause of the symptoms. Branching from the right pulmonary artery the anomalous left pulmonary artery entangled the right main bronchus and compressed it. The mechanism of the intermittent mutual compression of the anomalous artery and the right main bronchus is discussed. The author discusses the nature, of the anomalous left pulmonary artery and believes it to have been similar to that of the anomalous arteries supplying the lungs in caws of congenital pnlmonic stenosis and pulmonic atresia.Résumé: L'histoire morbide d'un enfant àgé de 7 semaines est donnée. Dès la naissance l'enfant a eu des attaques de cyanose et de dyspnée, sang aueun stridor. L'examen des poumons à l'âge de deux jours, a decouvert atéléctatique le lobe supérieur et le lobe moyen du poumon droit, et plus tard le poumon droit est trouvé entièrement emphysémateux, à l'age de sept semaines un rhume a aggravé son état, et l'enfant est mort en suite des attawaues pulmonaire gauche abnorme, qui, partissant de l'artère pulmonaire droite, fait le tour du bronche principal droit et le comprime. La méeachanisme de la compression, et le bronche principal droit et le comprime. La méachanisme de la compression reciproque intermittente de l'artère pulmonaire gauehe abnorme, et le bronche principal droit, est discutée. L'auteur eu suite discute la nature de cette artère abnorme, et arrive à l'avis qu'elle soit la mème que celle des artères abnormes fournissant les poumons en cas de sténose et d'atrésie pulmonaire congénitale.Zusammenfassung: Krankengeschichte eines sieben Wochen alten Kindes. Von der Geburt hatte das Kind wiederholt Anfalle von Cyanose und Dyspnoe, ohne Rtridor. Bei der Lungenuntersuchnng wurde zwei Tage nach der Geburt Ate lektase des oberen und mittleren rechten Lungenlappens nach‐ gewiesen, und spater ein Emphysem der ganzen rediten Lungen. Eine Erkaltung verschlimmerte die Zustand des Kindes, dass, im Alter von sieben Wochen, nach wiederholten Aufbllen im Lanfe von drei Tagen. starb. Die Obduktion ergab eine abnorme linke Lungenarterie als Ursachc der Symptonie. Yon der rechten Lungenarterien abzweigend umschlingt die, abnorme linlre Lungenarterie den rechten Hauptbronehus und driickt ihn zusammen. Die Mechanismus der gegenseitigen Compression der abnormen linken Luiigenarte, rien und des rechten Hanptbronchus wird anseinandergesetzt. Verfasser diskutiert die Natnr der abnormen Lun‐genarterien, und nimmt an dass sie disselbe sei als die der abnormen Arterien die bei angeborenen Pulmonalsteiiose und Yulmonalatresie die Lungen Blut zuführen.Resumen: Se relata la hisotoria mörbida de un nino de 7 semanas de edad. Desde el nacimiento tuvo afaques de cianosis y de dispnea, sin estridor. EL examen de los pulmones, a los 2 dias de edad, descubrió atelectasia del löbulo superior y del löbulo intermedio del pulmón derecho, encontranádose más trade que este último estaba enteramente enfisetamoso. A la edad de 7 semanas un catarro agravö su estado y el nino falleció a causa de ataques repetidos durante 3 dias. La autopsia demostró una arteria pulmonar a la izquierda, la cual era anormal. Esta arteria, que salia de la arteria pulmonar derecha, daba la vuelta alrededor del bronquio principal derecho y lo comprimía. El mecanismo de compresión reciproca e intermitente de la arteria pulmonar izquierda anormal, y el bronquio principal derecho, se discute. El autor discute la naturaleza de esta arteria anormal y llega a la conclusión de que es la misma que la de las arterias anormales que abastecen los pulmones en case de estenosis y de atresia pulmonar congénita.