Body mass index as a predictor of outcome in total knee replacement

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Abstract
The clinical and radiographic outcomes of 326 total knee replacements (TKR) in 285 osteoarthritic patients with body mass index (BMI) greater than 30 kg/m2 were compared with the results of a matched group of 425 TKR in 371 patients with BMI less than 30 kg/m2. At an average follow-up of 75.9 (48–144) months the Knee Society score (KSS) in the obese patients had increased by 41.9 points, and the joint score by 43.7. In the non-obese group the KSS rose by 40.2 points and the joint score by 42.6 points. Although patients with BMI greater than 40 kg/m2 achieved a lower final KSS the 'absolute improvement' appeared to be independent of BMI. Of the obese patient group 4.9% underwent a revision of their TKR, compared with 3.1% of the non-obese group. Although linear osteolysis (radiolucency) rates were comparable, focal osteolysis rates were 5 times those of control subjects when the BMI exceeded 40 kg/m2. Ten-year survivorship figures were similar for both obese and non-obese patients. Les résultats cliniques et radiographiques de 326 prothèses totales du genou (PTG) chez 285 patients arthrosiques avec un Index de Masse corporelle (BMI) >30 kg/m2 ont été comparés avec les résultats d'un groupe apparié de 425 PTG chez 371 patients avec une BMI 40 kg/m2 aient atteint un score définitif inférieur, l'amélioration a paru indépendante de la BMI. 4.9% de patients obèses avaient une révision de leur PTG, comparée avec 3.1% du groupe non – obèse. Bien que le taux d'ostéolyse linéaire (liseré) était comparable, l'ostéolyse focale était 5 fois plus importante quand la BMI a dépassé 40 kg/m2. Les chiffres de survie après 10 ans étaient semblables pour les patients obèses et non – obèses.

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