Differential Response of Growth Hormone, Cortisol, and Prolactin to Seizures and to Stress

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Abstract
Summary:Plasma concentrations of growth hormone (GH), Cortisol, and prolactin (PRL), following a spontaneous generalized seizure in epileptic men were compared with similar measurements made in nonepileptic, stressed men to determine the role of stress in the hormonal response to seizures. Nonepileptic, nonstressed men served as control subjects. GH concentrations increased significantly within 60 min postictally, and as expected, so did Cortisol and PRL. A subgroup of alcoholic patients exhibited a smaller GH response to seizures.Stressed patients had significantly less elevated Cortisol and PRL plasma values, but no rise of GH. The data suggest that neurogenic stimuli responsible for the postictal release of GH, Cortisol, and PRL are, at least in part, independent of stress mechanisms and that GH response is blunted in alcoholic patients.RÉSUMÉ: Les taux plasmatiques de l' hormone de croissance (GH), du Cortisol (C) et de la prolactine (PRL) ont été mesurés apres crise épileptique généralisée spontanea chez des patients épileptiques; ces taux ont été compareés aux valeurs recueillies de la meme maniere chez des sujets soumis&un stress, afin d'évaluer la part du stress dans la réponse hormonale aux crises. Des sujets non gpileptiques, non soumis a un stress, ont servi de population tdmoin. Les taux de GH ont augmenté de fagon significative dans les 60 minutes suivant la crise, et, comme on s'y attendait, il en a été de m6me pour le C et la PRL. Un sous‐groupe de patients alcooliques ont prtsente ‘une response moindre de la GH apres crise. Les patients soumis a un stress ont prisente’ des taux plasmatiques de C et de PRL significativement moins é1evés, en l'absence de toute é1évation de la GH. Ces résultats suggerent que les stimulations neurogenes qui sont a l'origine de la liberation post‐critique de la GH, du C et de la PRL sont au moins en partie inddpendantes des m6canismes du stress, et que la rtponse de la GH est moindre chez les patients alcooliques.RESUMEN: Para determinar el papel del “stress” en la respuesta hormonal a las crisis epilépticas, se hizo una comparación de las concentraciones postictales en plasma de hormona de crecimiento, Cortisol y prolactina, con los niveles en sujetos no epilépticos en estado de “stress”. Sujetos no epilépticos, sin “stress”, sirvieron de control. Los niveles de hormona de creci‐miento aumentaron de manera significativa dentro de los pri‐meros 60 minutos postictales, y como era de esperar, tambten se observo aumento de niveles de Cortisol y prolactina. El sub‐grupo de sujetos alcoholicos tuvo una respuesta postictal de hormona de crecimiento de menor cuantfa. En los sujetos bajo “stress” se observo una respuesta de Cortisol y prolactina signi‐ficativamente menor, y no se halló aumento de la hormona de crecimiento. Los resultados sugieren que los estimulos neurales responsables de la secreción postictal de hormona de crecimiento, Cortisol y prolactina son, al menos en parte, indepen‐dientes de los mecanismos de “stress” y que la secrecion de hormona de crecimiento esta frenada en individuos alcohólicos.ZUSAMMENFASSUNG: Die Plasma‐Konzentration von HGH, Cortisol und Prolaktin nach spontan aufgetretenen Grand mal bei Männern wurde mit den gleichen Messungen verglichen von nicht epileptischen, gestreBten Mannern, um die Rolle des StreB bei der hormo‐nellen Antwort auf Anfälle zu beurteilen. Nicht epileptische, nicht gestrefite Manner bildeten die Kontrollen. Innerhalb von 60 Minuten postiktal stiegen HGH, Cortisol und Prolaktin wie erwartet an. Eine Subgruppe von Alkoholikern zeigte einen ge‐ringeren HGH‐Anstieg nach Anfällen. Gestrefite Patienten boten signifikant weniger hohe Cortisolund Prolaktin‐Spiegel, aber keine Erhöhung von HGH! Die Befunde legen die Vermutung nahe, dafi die für die HGH‐, Cortisol‐ und Prolaktin‐Ausschuttung verantwortlichen neuronalen Stimuli zumindest teilweise unabhangig von Streßmechanismen sind und die HGH‐Antwort bei Alkoholikern schwacher ausfallt.