Epidural fentanyl, with and without epinephrine for post-Caesarean section analgesia

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Abstract
Using a double-bolus technique, the efficacy and safety of epidural fentanyl with and without epinephrine 1:400,000 forpost-Caesarean section analgesia was examined in 30 patients. The addition of 25 μg epinephrine to the fentanyl (100 μg) did not potentiate the speed of onset but did significantly prolong the duration of action of the second dose. The only side effect encountered was pruritus, which was significantly increased (from 17-44 per cent) when epinephrine was added. The results indicate a clinical advantage of prolonging the duration of action of fentanyl for post-Caesarean Section analgesia with the addition of epinephrine, but the cumbersome and time-consuming nature of a double-bolus technique limits its clinical value. The relative safety of epidural fentanyl with and without epinephrine was confirmed by the absence of respiratory depression, drowsiness or hypotension in all patients. L’efficacité et la sécurité du fentanyl en injection épidu-rale associé ou non à l’épinephrine 1:400,000 pour I’analgésie post-césarienne ont été étudiées chez 30 patientes utilisant la technique du double-bolus. L’addition de 25 µg d’épinephrine à 100 µg de fentanyl en injection épidurale n’a pas potentialisé la vitesse du début d’action mais a prolongé significativement la durée d’action de la seconde dose. Le seul effet secondaire encouru était le prurit qui avail significativement augmenté de 17 à 44 pour cent quatid l’épinephrine a été ajoutée. Les résultats indiquent I’avantage clinique de I’addition de l’épinephrine afin de prolonger la dureée d’action du fentanyl administré en épidurale pour Iéanalgésie post-césarienne. Cependant, la technique du double-bolus était encombrante et prenant du temps, limitera sa valeur clinique. La sécurité relative du fentanyl en injection épidurale avec ou sans épinephrine a été confirmée par l’absence de dépression respiratoire, somnolence ou hypotension chez toutes les patientes.