Die verhornende, desquamative Plattenepithelmetaplasie des oberen Harntraktes

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Abstract
Cholesteatom und Leukoplakie bezeichnen - synonym oder quantitativ unterschiedlich - die gleiche Erkrankung: eine umschriebene, verhornende und desquamierende Plattenepithelmetaplasie des Urothels. Akkumulation und Abschwemmung der verhornten oberflächlichen Zellagen führen zu einer typischen Symptomatik. Die Ätiologie der irreversiblen Erkrankung ist unbekannt. Diskutiert werden Keimverspengungen und reactive oder spontane Metaplasien des Urothels. Eine maligne Entartung der metaplastischen Veränderungen wurde - wenngleich wiederholt unterstellt - bisher nicht beobachtet. Operativ sollte die plattenepitheliale Matrix exstirpiert werden, alleinige Ausräumung des akkumuherten Hornmaterials führt in der Regel zum Rezidiv. The terms cholesteatoma and leukoplakia describe the same entity: a localized, keratinizing squamous metaplasia of the urothelium. Accumulation and desquamation of the cornified superficial cell layers lead to the typical clinical appearance. The etiology of this irreversible entity is unknown. Herein, the »cell rests« theory and secondary or spontaneous metaplasia of the urothelium are discussed. A malignant degeneration has never been reported in the literature. The matrix of squamous metaplasia should be excised operatively; evacuation of only the cornified cell material usually leads to recurrence.

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