Übergewicht als Prädikator für die Unterschätzung der Energieaufnahme in einem Verzehrshäufigkeits-Fragebogen: Ergebnisse der EPIC-Potsdam-Studie

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Abstract
The phenomenon of underreporting of dietary intake has been observed previously in many epidemiologic studies. In this study it was investigated whether dependencies exist between energy intake obtained by a semi-quantitative, self-administered food frequency questionnaire and lifestyle or anthropometric factors, particularly obesity. The study population consisted of 2 531 subjects, men aged 40 to 64 years and women aged 35 to 64 years from the general population of Potsdam and the surrounding areas. First, subjects were allocated into quintiles of the ratio ‘reported energy intake (EI)’ to ‘calculated basal metabolic rate (BMR)’ as a measure of age and weight adjusted energy intake. No apparent dependencies between socio-economic variables and the ratio EI/BMR were observed. Among anthropometric variables, BMI and related measures of obesity were inversely related to the ratio EI/BMR in men and women. While dietary intake was directly related to the ratio EI/BMR in absolute quantities, energy adjusted intake of fat, protein, carbohydrate, and alcohol was found to be independent of this ratio. Energy adjusted food group consumption was also found to be independent of the ratio EI/BMR, showing only slightly increasing trends across quintiles of EI/BMR for cereals and fats, and a slightly decreasing trend for sweet foods in women. When subjects were classified into three categories of BMI, reported energy intake decreased across categories. Estimated energy expenditure based on BMR was increasing with BMI categories. A close direct relationship was observed between BMI categories and the difference between reported energy intake and estimated energy expenditure. It is concluded that obesity is a major determinant of underreporting. Energy adjusted dietary variables were found to be largely independent of such methodological influences. Die Angaben zur Energie- und Nährstoffaufnahme aus einem semi-quantitativen Verzehrshäufigkeits-Fragebogen wurden auf eine mögliche Unterschätzung in Abhängigkeit vom relativen Körpergewicht untersucht. Die Studienpopulation bildeten 2 531 Personen aus Potsdam und den umliegenden Gemeinden, Männer im Alter von 40 bis 64 Jahren und Frauen im Alter von 35 bis 64 Jahren. Das Verhältnis von Energieaufnahme (EI) zu Grundumsatz (BMR) diente als Maß für die alters- und gewichtsunabhängige relative Energieaufnahme. Die Studienteilnehmer wurden auf Basis des Parameters EI/BMR in Quintile eingeteilt. Zwischen dem body mass index (BMI) und dem Parameter EI/BMR konnte, bei Männern und Frauen, ein inverses Verhältnis beobachtet werden. Zwischen verschiedenen sozio-ökonomischen Variablen und EI/BMR zeigte sich dagegen kein Zusammenhang. Während die absolute Nährstoffaufnahme mit steigendem EI/BMR zunahm, war der energieadjustierte Verzehr von Fett, Protein, Kohlenhydraten und Alkohol unabhängig von der relativen Energieaufnahme. Der Verzehr aus Lebensmittelgruppen, ebenfalls energieadjustiert, zeigte bei Frauen einen leicht ansteigenden Trend über die EI/BMR-Quintile für die Gruppen, ‚Getreide‘ und ‘Fette’ sowie einen leicht abfallenden Trend für ‚Süßigkeiten‘. Nach Zuordnung der Meßwerte in drei BMI-Kategorien, zeigte sich, daß die angegebene Energieaufnahme mit zunehmendem BMI abnahm. Der auf Basis des BMR geschätzte Energieverbrauch stieg dagegen über die BMI-Kategorien an. Es konnte ein direkter Zusammenhang zwischen der Differenz von angegebener Energieaufnahme und geschätztem Energieverbrauch und dem relativen Körpergewicht beobachtet werden. Die Ergebnisse zeigen, daß Übergewicht als ein wesentlicher Prädiktor für die Unterschätzung der Energieaufnahme gelten kann. Energieadjustierte Werte der Nährstoffaufnahme erscheinen unabhängig von dem methodischen Einfluß der Unterschätzung.

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