Paroxysmal Discharges Triggered by Hearing Spoken Language

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Abstract
SUMMARY: We examined the modality of EEG activation by various kinds of acoustic stimulation in a middle‐aged Japanese female with epilepsy. Paroxysmal discharges were triggered in the right frontal area (F4) by verbal stimulation. For the activation of EEG, concentration of attention on the stimulation was essential; therefore paroxysmal discharges were triggered most easily by verbal stimuli when someone spoke to the patient directly. Stronger responses than usual were triggered by specific words, and apparently reflected the interest and concern of the patient. The latency from stimulation to paroxysmal discharges ranged from 230 to 1,300 msec, suggesting that the responses may have been a function of the perception and recognition of acoustic stimuli. “Heard‐word epilepsy” or “Anges‐prochene Epilepsie” is suggested in this case.RÉSUMÉ: Les auteurs ont étudié les modalites d'activation de L'EEG par différentes sortes de stimulations acousti‐ques chez une femme épileptique japonaise d'âge moyen. Les paroxysmes étaient provoqués sur L'aire frontale droite (F4) par la stimulation verbale, mais 1'activation de L'EEG dépendait essentiellement de la concentration de L'attention sur le stimulus. C'est pourquoi les paroxysmes étaient plus aisément provo‐qués par les stimuli verbaux lorsque quelqu'un parlait directement à la malade. Des réponses plus impor‐tantes que la moyenne étaient déclenchées par des mots spécifiques concernant plus particulièrement la malade. La latence entre le stimulus et la réponse paroxystique se situait entre 230 msec et 1,300 msec. Les réponses survenaient probablement au niveau de perception et de reconnaissance des stimuli acousti‐ques. Les auteurs suggeGrent d'accorder le nom d'épilepsie des mots entendus“à des cas de ce type.RESUMEN: En una mujer japonesa de edad media, que padecia epilepsia se ha examinado el modo de activación del EEG con varios tipos de estimulos acusticos. La estimulación verbal produjo descargas paroxisticas en la región frontal derecha (F4), siendo esencial la con‐centración de la atención en el estimulo para que se produjera la activación del EEG. Por esta razón las descargas paroxísticas se consiguen más facilmente si el estimulo verbal se realiza hablando directamente al paciente. Palabras especificas desencadenaron respuestas más claras y éstas coincidieron con un mayor interés y preocupación del paciente. Las latencias entre el estimulo y las descargas paroxísticas oscilaron entre los 230 y los 1,300 milisegundos. Las respuestas probablemente ocurren a nivel de las percepción y reconocimiento de los estímulos acústicos. En este caso se sugiere el término de “epilepsía de la palabra oida.”ZUSAMMENFASSUNG: Wir untersuchten an japanischen Frauen mittleren Alters mit Epilepsie die durch verschiedene Arten akustischer Stimulation hervorgerufenen EEG‐Aktivi‐erungen. Verbale Stimulation triggerte paroxysmale Entladungen im Frontalbereich rechts (F4). Für die Aktivierung des EEG war Konzentration auf den Stimulus erforderlich; daher wurden paroxysmale Entladungen am ehesten ausgelöst durch unmittelbare Ansprache der Patienten. Deutlichere EEG‐Antwor‐ten als gewöhnlich konnten durch jeweils bestimmte Worte und solche, die für die Patientin von Interesse oder Wichtigkeit waren, ausgelöst werden. Die Latenz zwischen Stimulation und Paroxysmus lag zwischen 230 und 1,300 msec. Wahrscheinlich resultierten die EEG‐Antworten aus der Ebene der Perzeption und Erkennung der akustischen Stimuli. Fur diese Fälle sind die Begriffe “Heard‐word epilepsy” oder “Angesprochene Epilepsie” als zutreffend vorzusch‐lagen.

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