Endometriosis of the lung

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Abstract
The first case of a clinically and histologically verified miliary form of endometriosis of the lung is reported here. The cardinal symptom was a menstrually synchronised hemoptysis, which by treatment with high doses of progestins disappeared. After operative castration a complete remittence with normal chest X ray was attained. Pathogenesis and frequency were briefly described. The 11 previously published cases served as a basis. Taking into account experimental and clinical experience, we propound the opinion the endometriosis of the lung occurs via hematological spread as a result of uterine operations or pregnancy. The conditions under which endometrium survives in the lung remain uncertain. Large doses of gestagen drugs are to be recommended as therapy and should be this prove unsuccessful operative castration. Es wird über den ersten Fall einer klinisch und histologisch gesicherten miliaren Erscheinungsform der Lungenendometriose berichtet. Das Leitsymptom war eine Haemoptoe, die jeweils zur Zeit der Periode auftrat und unter hohen Gestagendosen verschwand. Der Lungenbefund bildete sich jedoch erst nach operativer Kastration zurück. Pathogenese und Häufigkeit werden kurz dargestellt. Als Grundlage dienten die 11 bisher publizierten Fälle. Unter Hinweis auf experimentelle und klinische Erfahrung wird die Ansicht vertreten, daß die Lungenendometriose durch hämatogene Aussaat im Gefolge von Operationen am Uterus oder von Schwangerschaften zustande kommt. Die Bedingungen für ein Überleben des Endometriums in der Lunge sind ungeklärt. Als Therapie wird die hochdosierte Gestagenmedikation, bei deren Scheitern die operative Kastration empfohlen.

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