Fréquence et signification des adénomes colo-rectaux à surface villeuse

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Abstract
RÉSUMÉ Les caractères anatomopathologiques, macroscopiques et microscopiques de 212 adénomes colo-rectaux prélevés par voie endoscopique ou chirurgicale ont été étudiés. 114 adénomes (54 %) présentaient un aspect macroscopique lisse et 98 un aspect villeux (46 %). Histologiquement, les adénomes étaient tubuleux (102 cas, 48 %) ou tubulo-villeux (110 cas, 52 %). Il n’existait aucun adénome purement villeux. La corrélation entre l’aspect de surface lisse et le type histologique tubuleux et l’aspect de surface villeuse et le type tubulo-villeux était très significative (p < 0,0001). En analyse unidimensionnelle, quatre caractères étaient corrélés positivement à la présence de dysplasie sévère ou de cancer; grande taille de l’adénome (p < 0,02), aspect de surface villeux (p < 0,02), large base d’implantation de l’adénome (adénome sessile et/ou en nappe) (p < 0,05), type histologique à forte composante villeuse (p < 0,05). L’âge, le sexe du patient, le nombre et le siège de l’adénome n’étaient pas significativement corrélès à la sévérité des lésions de dysplasie. L’analyse multidimensionnelle a montré que seule la grande taille du polype (p < 0,005) et son aspect de surface villeux (p < 0,05) étaient significatifs.