PRENATAL BRAIN DAMAGE AND PLACENTAL INFARCTION –AN AUTOPSY STUDY

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Abstract
SUMMARY The histopathological abnormalities seen at autopsy in the brains and corresponding placentas of a consecutive four-year series of stillborn infants are presented. After excluding stillbirths with major cerebral malformations, the brains of 175 cases and the corresponding placentas in 165 cases were available for assessment. 70 of the 175 brains (40 per cent) showed microscopic evidence of ischaemie cerebral injury, using a combination of haematoxylin-eosin and glial fibrillary acid protein stains. In 62 of these 70 brains, the periventricular white matter was the main site of damage. 46 (28 per cent) of the corresponding 165 placentas showed macroscopic and microscopic evidence of infarction, 39 of which were associated with ischaemie cerebral lesions. It was concluded that placental infarcts are commonly associated with prenatal cerebral ischaemie lesions. RÉSUMÉ Lésions cérébrates pré-natales et infarcissemeiit placentaire: line étude dcar;autopsies L. article rapporte les anomalies Ihistopathologiques du cerveau et du placenta constatées a lcar;autopsie dcar;une série consécutive de quatrc ans de foetus morts-nés. Kxcluant les deces avec malformations cérébrales majeures, les cerveaux de 175 cas et les placentas disponibles de 165 des cas correspondants. ont pu être étudiés. Dans 70 des 175 cerveaux (40 per cent), il y avail des signcs microseopiques de lesions ischeniiques. à lcar;examen sous combinaison dcar;une coloration hématoxiline-erosine et de protéine acide gliale fibrillaire. Dans 62 de ces 70 cerveaux, la substance blanche péri-ventrieulaire était le siege principal des lesions. 46 (28 pour cent) des 165 placentas correspondants montraient des signes microseopiques et macroscopiques dcar;infarcissement, avec line association aux lésions cérébrales ischénmiques dans 39 cas. Les auteurs concluent que les infarcissements placcntaires sont communément associés a des lésions cérébrales ischéniiques prénatales. ZUSAMMENFASSUNG Pränalaler Hirnschaden und Plazentainfrakt: cine Autopsiestudie Es werden die histopathologischen Autopsiebefunde von den Gehirnen und den entsprechenden Plazenten totgeborener Feten vorgestellt, die ini Rahmen eincr Studie über vier Jahre untersucht warden. Nach Ausschluß der Totgeburten, die schwerwiegende Hirnmißbildungen batten, konnten die Gehirne von 175 Fällen und die Plazenten von 165 Fällen beurteiit werden. 70 der 175 Gehirne (40 Prozent) hatten mikroskopisch Anzeichen für cine ischämische Hirnschädigung, wobei eine Kombination einer Hämatoxylin-F.osin Färbung und einer Färbung für das fliale fibriläre saure Protein vcrwendet wurde. Bci 62 dieser 70 Gehirne fanden sich die Verändcrungen hauptsächlich in der periventrikulären Weißen Substanz. 46 (28 Pro/ent) der entsprechenden Plazcnten zeigten makrosckopisch wie makroskopische wie mikroskopisch Infarkte; 3') davon waren mit ischämischen Hirnläsionen verbunden. man sehließt daraus, daB Plazentainfarkte häufig mit pranatalen ischämischen Hirläsionen verbunden sind. RESUMEN Lesión cerbral prenatal e infarto de placenta: cstudio necrópsico Se prcsentan las anomalías histopatológicas. vistas en la necropsia en los cerebros y placentas correspondientes, de una serie de cuatro años consecutivos de fetos nacidos muertos. Después de excluir los casos con malforniaciones cerebrales mayores se esludiaron los cerebros de 175 casos y las placentas correspondientes de 165 casos. 70 de los 175 cerebros (40 por ciento) mostraron evideneia microscópica de lesión cerebra isquémica, usando una combinatión de tinciones con hemotoxilina-eosina y de proieina de acido fibrilar glial. En 62 de estos 70 cerebros la substantia blanca periventricular era la zona más afectad por la lesion. 46 (28 por ciento) de la 165 placentas correpondienies niosiraban evidencia macro y mirroscópica de infarto: de ellos 39 estaban asociadas a lesiones isquémicas berebrales. Se coneluye que los in fartos placcnlarios van asociados corrientement a lesiones cerebrales isquemicas prenatales.

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