CEREBRAL FUNCTION MONITOR IN THE NEONATE. II: BIRTH ASPHYXIA

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Abstract
SUMMARY The cerebral function monitor (CFM) records an integrated electroencephalogram on slow-running paper, and therefore is suited to long-term, continuous monitoring. This study describes CFM patterns of 31 neonates with birth asphyxia. Three distinct types emerged: (1) a normal pattern compatible with gestational age was uniformly associated with favorable clinical outcome; (2) a completely disorganized pattern was associated with severe injury and fatal outcome; and (3) a more subtle pattern showed reversal to a more immature gestational age. The three infants with the third pattern all survived, but with varying degrees of neurological deficit. It is concluded that the CFM can be of advantage in predicting outcome for asphyxiated neonates. RÉSUMÉ Monitoring des fonctions cérébrales chez le nouveau-né. II: Asphyxie à la naissance Le monitoring de fonctions cérébrales (CFM) enregistre un électroencéphalogramme intégré sur papier à déroulement lent se révélant adaptéà un monitoring continu, de long terme. Cette étude étcrit les aspects CFM chez 31 nouveaux-nés ayant présenté une asphyxie à la naissance. Trois différents types sont apparus: (1) un aspect conforme à l'âge de gestation et normal, toujours associéà une évolution clinique favorable; (2) un aspect complètement désorganisé, associéà une lésion grave et à une évolution mortelle; et (3) un aspect d'interprétation plus difficile, témoignant d'un retour à un âge de gestation plus immature. Les trois nourrissons présentant ce troisième aspect ont tous survécu mais avec des degrés variés d'altération neurologique. Les auteurs concluent que le CFM est intéressant pour prédire le devenir des nouveaux-nés ayant subi une asphyxie. ZUSAMMENFASSUNG Monitor für Cerebralfunktionen bei Neugeborenen. II: Perinatale Asphyxie Der Monitor für Cerebralfunktionen (MCF) registriert integrierte Elektroencephalogramme auf langsam laufendem Papier und ist daher für eine kontinuierliche Langzeituberwachung geeignet. Diese Studie beschreibt MCF Muster von 31 Neugeborenen mit perinataler Asphyxie. Es ergaben sich drei Gruppen; (1) ein normales Muster entsprechend dem Gestationsalter war immer mit einem guten klinischen Ergebnis assoziiert; (2) ein ahsolut unorganisiertes Muster war mit schweren Schadigungen und todlichem Ausgang verbunden; und (3) ein eher feines Muster, daß auf ein unreifes Gestationsalter hinwies. Die drei Kinder mit dem letzten Muster haben alle überlebt, jedoch mit unterschiedlich ausgeprägten neurologischen Ausfällen. Die Autoren sind der Meinung, daß der MCF bei Neugeborenen mit perinataler Asphyxie zur Voraussage der Prognose mit Erfolg eingesetzt werden kann. RESUMEN Monitor de la funcion cerebral en el recikn nacido. II: Asfixia neonatal El monitor de la función cerebral (MFC) registra un electroencefalograma integrado sobre un papel de velocidad lenta, y por lo tanto es a propósito para una monitorizacion continua a largo plazo. Este estudio describe los esquemas de trazado MFC de 31 recién nacidos con asfixia neonatal. Aparecen tres tipos distintos: (1) un tipo normal compatible con la edad gestacional iba asociado uniformemente con un curso clinico favorable: (2) un trazado totalmente desorganizado iba asociado con una lesión grave y un curso fatal; y (3) un trazado mis sutil que aparecia contrario a una edad gestacional mas inmadura. Los tres niños con trazado tipo tres sobrevivieron todos, pero con un grado diferente de déficit neurológico. Se concluye que la MFC puede constituir una ventaja en la predicción del curso posterior de neonatos con asfixia.