Hepatic hemangiomas

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Abstract
There are 2 main and different forms of hepatic hemangiomas-those of early childhood and those of later adult life. The former, called infantile hepatic hemangioendothelioma, may be life-threatening due to arteriovenous shunting in extensive lesions resulting in cardiac failure. Although they may resolve spontaneously, if cardiac failure develops, they must be treated aggressively by arterial ligation or embolization. The adult form rarely gives rise to symptoms and should be left alone. Spontaneous rupture is extremely rare but may follow needle biopsy and it is in this group of patients that the occasional death has been reported. Biopsy should, therefore, be avoided. Symptomatic lesions should be resected in a specialized center where the morbidity and mortality of liver resection is acceptably very low. Il existe 2 principales formes différentes d'hémangiomes hépatiques-ceux de la petite enfance et ceux de l'âge adulte. Les premiers, appelés hémangioendothéliomes hépatiques infantiles, peuvent menacer le pronostic vital à cause du shunt arterioveineux responsable de défaillance cardiaque. Bien qu'ils puissent disparaître spontanément, si une défaillance cardiaque apparaît, on doit les traiter énergiquement par ligature ou embolisation arterielle. La forme chez l'adulte provoque rarement des symptômes et on devrait ne pas s'en occuper. La rupture spontanée est extrêmement rare mais peut suivre la biopsie à l'aiguille et c'est dans ce groupe de patients qu'on a rapporté un décès accidentel. Il faudrait donc éviter les biopsies. On doit réséquer les lésions symptomatiques dans un centre spécialisé où les taux de morbidité et de mortalité pour la résection du foie sont suffisamment bas pour être acceptables. Existen 2 formas principales y diferentes de hemangiomas hepáticos-los de la primera niñez y los de la edad adulta tardía. La primera, denominada hemangioendotelioma hepático infantil, puede amenazar la vida del paciente debido a las comunicaciones arteriovenosas que ocurren en las lesiones mayores, lo cual produce falla cardiaca. Aunque estas lesiones pueden resolverse espontáneamente, si el paciente ya ha desarrollado falla cardiaca, deben ser tratados en forma agresiva mediante ligadura arterial o embolización. La forma adulta rara vez ocasiona síntomas y no debe ser intervenida. La ruptura espontánea es extremadamente rara pero puede producirse como consecuencia de biopsia con aguja, y es en este grupo de pacientes que se han informado muertes ocasionales. Por consiguiente, la biopsia debe ser evitada. Las lesiones sintomáticas deben ser resecadas en un centro especializado donde se registre una baja morbilidad y mortalidad de resecciones hepáticas.