Behavioral Problems and Social Competence in Children with Epilepsy

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Abstract
Summary: The purpose of this investigation was to evaluate relationships between seizure type in general, degree of interictal limbic system dysfunction in particular, and social competence and behavioral pathology in children with temporal lobe (n= 21), primary generalized (n= 21), and focal nontemporal epilepsies (n= 14). The three groups were closely matched on several variables and compared on the mean Aggression, Total Social Competence, and Total Behavior Problems scale scores derived from a standardized behavioral rating instrument (The Child Behavior Profile). On the Aggression scale, the focal nontemporal group scored significantly lower than the temporal lobe group but did not differ significantly from patients with primary generalized epilepsy. On the Total Behavior Problems and Total Social Competence scales, the three seizure groups did not differ significantly from one another. The results are discussed in terms of the psychologic risk for specific behavioral problems associated with epilepsies varying in their probability of interictal disruption of limbic system functioning. RÉSUMÉ Le but de ce travail est d'évaluer les relations qui existent entre le type de crises, le degré de dysfonction intercritique du systéme limbique, laptitude sociale et les troubles du comportement chez des enfants présentent une epilepsie temporale (21 cas), une épilepsie généralisée primaire (21 cas) et une épilepsie focale non temporale (14 cas). Les trois groupes ont été compares au moyen des échelles d'agressivité, d'aptitude sociale totale et de problemés comportementaux totaux dérivés d'un instrument d'évolution standardisée du comportement (le “child behavior profil”). Pour l'échelle d“aggressivité le groupe focal non temporal a donné des résultats significativement plus bas que ceux du groupe focal temporal mais non‐significativement différent de ceux du groupe avec épilepsie généralisée primaire. Pour les deux autres échelles les trois groupes ont donné des résultats peu différents entre eux. Ces résultats sont discutés en termes de risque psychologique pour les problemés comportementaux associés aux épilepsies en fonction dune probabilityé de dysfonction du système limbique. ZUSAMMENFASSUNG Der Sinn dieser Untersuchung war es. die Beziehungen zwischen dem Anfallstyp allgemein, dem Grad der interiktalen Dysfunktion des limbischen Systems im Besonderen und den sozialen Fähigkeiten sowie der Verhaltenspathologie bei Kindern mit Tem‐porallappen (n= 21), primär generalisierten (n= 21), und fokalen, nicht temporalen Epilepsien (n= 14) zu bestimmen. Verschiedene Variablen waren gleicher‐malien auf die 3 Gruppen verteilt. Sie wurden mit den Skalen für die mittlere Aggression, die totale soziale Kompetenz und die gesamten Verhaltensprobleme verglichen, die abgeleitet wurden aus dem Instrument für die standardisierte Verhaltensverurteilung (the Child Behavior Profile). Auf der Aggressionsskala zeigte die fokale, nicht temporale Gruppe signifikant niedrigere Scores als die temporale Gruppe. Aber sie unterschied sich nicht von den Patienten mit primar generalisierter Epilepsie. Auf der Skala für Gesamt‐verhaltensprobleme und für die gesamte soziale Kompetenz unterschieden sich die 3 Gruppen nicht signifikant voneinander. Die Ergebnisse werden hin‐sichtlich der psychologischen Risiken für spezifische Verhaltensprobleme diskutiert, die mit verschiedenen Epilepsien verbunden sind und deren Wahrschein‐lichkeit, eine interiktale Unterbrechung der Funktion des limbischen Systems hervorzurufen, variierte. RESUMEN El objetivo de esta investigación fue el de evaluar las relaciones existentes entre tipo de crisis en general, grado de disfunción limbica interictal y competencia social y patologia de la conducta en niños con crisis temporales (n= 21), ataques generalizados primarios (n = 21) y crisis focales no‐temporales (n= 14). Los tres grupos fueron comparados estrictame'nte en lo que respecta a agresion, competencia social total y problemas de conducta totales usando escalas derivadas de un formulario standardizado (el “Child Behavior Profile”). En lo que respecta a la escala de agresion, el grupo focal no‐temporal obtuvo resultados significativamente inferiores que el grupo temporal pero no fue diferente del grupo con epilepsia generalizada. En los problemas de conducta y en la competencia social los tres grupos no fueron diferentes. Se discuten los resultados en términos de riesgo psicológico para problemas de conducta especificos asociados con epilepsia variando su probabilidad de acuerdo con la disrupción de la función del sistema limbico.