The anaesthetic management of preterm infants undergoing ligation of patent ductus arteriosus

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Abstract
The authors reviewed the records of seventy preterm infants suffering from respiratory distress syndrome and, in most cases, refractory congestive heart failure, who underwent ligation of patent ductus arteriosus. The peri-operative management of these patients is described. The anaesthetic technique consisted of nitrous oxide and oxygen supplemented with a relaxant. All patients were ventilated manually with a humidified Jackson Rees system. The operations were performed in the main operating suite. There were no deaths during operation. The infants were protected from significant temperature fluctuations by various methods which are described. The overall survival rate of all preterm infants with respiratory distress syndrome. The management presented is considered acceptable to the infants, to the surgeons and to the anaesthetists. Les auteurs ont fait la revue des dossiers de 70 bébés prématurés présentant un syndrome de détresse respiratoire associé la plupart du temps à une insuffisance cardiaque rebelle, et qui ont subi une ligature de canal artériel. Ils décrivent ľapproche péri-opératoire de ces cas. Comme anesthésique, on a utilisé le mélange protoxyde ďazote-oxygène et un relaxant musculaire. Tous les bébés ont été ventilés manuellement à ľaide ďun système de Jackson Rees humidifié. Toutes les interventions ont été effectuées en salle ďopération. On n’a relevé aucun décès per-opératoire. Une attention toute spéciale a été apportée au maintien de la température des enfants à ľaide de diverses méthodes décrites dans le texte. Le taux global de survie de 80 pour cent se compare favorablement aux taux de survie rapportés chez les prématurés présentant un syndrome ďinsuffisance respiratoire. Ľapproche et les méthodes utilisées dans ces cas sont considérées satisfaisantes par les anesthésistes et les chirurgiens.