Impfversagen nach Hepatitis-B-Impfung: Einfluß zusätzlicher Impfungen

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Abstract
63 Impflinge (32 Männer, 31 Frauen, mittleres Alter 29 [17-59] Jahre), die nicht oder ungenügend auf eine Grundimmunisierung mit Hepatitis-B-Impfstoff angesprochen hatten (47 Non- und 16 Hypo-Responder), wurden ein- bis dreimal wiedergeimpft. Zwölf der 47 Non-Responder und elf der 16 Hypo-Responder bildeten nach der ersten Wiederimpfung spezifische Antikörper (Antikörper gegen Hepatitis-B-Oberflächenantigen, Anti-HBs) in einer Konzentration über 10 IU/l. Sechs von 14 Impflingen, die auch auf diese Impfung nicht angesprochen hatten, erreichten durch eine weitere Injektion Anti-HBs-Spiegel über 10 IU/l. Der Impferfolg war deutlich altersabhängig: Die Probanden, die auf die erste Wiederimpfung ansprachen, waren im Median 27 (19-45) Jahre alt; das mediane Alter der weiterhin Anti-HBs-negativen Probanden betrug 34 (22-59) Jahre (P < 0,05). Durch zusätzliche Impfungen konnten auch initial niedrige Anti-HBs-Werte angehoben werden. Die Ergebnisse zeigen, daß zumindest bei einem Teil der Fälle von Impfversagen durch konsequente Wiederimpfungen ein verläßlicher Impfschutz erzielt werden kann One to three repeat vaccinations were undertaken in 63 persons (32 males, 31 females; mean age 29 [17-59] years) who had not or inadequately responded to basal immunization with hepatitis B vaccine (47 non- and 16 hyporesponders). After re-vaccination, 12 of the 47 non-responders and 11 of 16 hyporesponders formed specific antibodies against hepatitis B surface antigen, anti-HBs, at concentrations above 10 IU/l. Six of 14 persons who had not responded to the first repeat vaccination reached anti-HBs concentrations above 10 U/l after a further injection. Vaccination response was age-dependent. The median age of those subjects who responded to the first re-vaccination was 27 (19-45) years, while the non-responders' median age was 34 (22-59) years (P < 0.05). Re-vaccination also raised initially low anti-HBs values. These results indicate that some of the nonresponders can obtain reliable protection by revaccination(s).