Mucosal morphology and faecal bacteriology after ileoanal anastomosis

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Abstract
Mucosal morphology and faecal bacteriology were studied in 30 patients with ileoanal anastomosis and J-pouch and 10 patients with conventional ileostomy. Patients with ileoanal anastomosis had more acute and chronic inflammatory changes on histological examination than patients with conventional ileostomy. Patients with ileoanal anastomosis had a greater number of anaerobes and total bacteria and a greater ratio of anaerobes to aerobes in faecal samples than patients with conventional ileostomy. Patients with a history of clinical pouchitis had more acute inflammation than those without. In patients with ileoanal anastomosis there was a significant correlation between acute inflammation and number of aerobes and between chronic inflammation and number of anaerobes and total bacterial counts. These observations suggest that bacterial overgrowth in the pouch may be a possible pathogenic factor in inflammatory changes in the mucosa. L'aspect de la muqueuse et la bactériologie fécale ont été étudiés chez 30 malades avec une anastomose iléo-anale et une poche et J et chez 10 malades avec une iléostomie conventionnelle. Les patients avec une anastomose iléo-anale avaient des modifications inflammatoires plus aigües et chroniques à l'examen histologique que les patients avec une iléostomie conventionnelle. De même les patients avec anastomose iléo-anale avaient un nombre plus grand d'anaérobies et de bactéries totales ainsi qu'un plus grand pourcentage d'anaérobies par rapport aux aérobies dans les échantillons fécaux. Les patients avec une histoire clinique d'inflammation du réservoir ont des lésions inflammatoires plus aiguës que ceux qui n'en ont pas. Chez les malades avec anastomose iléoanale existait une corrélation significative entre l'inflammation aigüe et le nombre des aérobies et entre l'inflammation chronique et le nombre des anaérobies et des bactéries totales. Ces observations peuvent suggérer que la croissance excessive des bactéries dans le réservoir est une cause pathogénique possible de modifications inflammatoires de la muqueuse.