Haemodynamic and catecholamine response to isoflurane anaesthesia in patients undergoing coronary artery surgery

Publisher Website
Google Scholar
Abstract
Haemodynamic and plasma catecholamine responses were evaluated during isoflurane anaesthesia in ten patients undergoing coronary artery bypass surgery. Following thiopen-tone induction the patients were anaesthetized with isoflurane 1.5-2.0 per cent in oxygen. The results show that after 10 minutes of isoflurane anaesthesia there was a significant increase from baseline in heart rate, 68 to 80; cardiac output, 3.75 to 4.61; and plasma epinephrine, 0.80 to 1.33 μg/1. Conversely, there was a significant reduction in systemic vascular resistance index, 3388 to 2260, and plasma norepinephrine, 1.10 to 0.88 μg//l. Twenty-five minutes later, after sternotomy, heart rate, cardiac output and the level of plasma epinephrine were still elevated, and systemic vascular resistance index and plasma norepinephrine remained lowered (p < 0.05). This study demonstrates significant catecholamine responses during isoflurane anaesthesia. The increase in plasma epinephrine paralleled the increase in heart rate and cardiac output, and the decrease in plasma norepinephrine paralleled the decrease in systemic vascular resistance. Based upon these findings we conclude that catecholamine responses contribute to the cardiac and peripheral cardiovascular changes observed with isoflurane anesthesia. Les modifications hémodynamiques ainsi que celles des catécholamines plasmatiques survenant au cours d’anesthésies à l’isoflurane ont été évaluées chez dix patients soumis à des pontages aorto-coronariens. L’induction de Fanesthésie a été effectuée au thiopental et le maintien à l’isoflurane à une concentration de 1.5 à 2 pour cent. Après dix minutes d’anesthésie à l’isoflurane, on observait une augmentation significative de la fréquence cardiaque qui passait de 68 à 80/minute, du débit cardiaque qui passait de 3.75 à 4.6 μg/l, et de I’épinéphrine plasmatique qui passait de 0.80 à 1.33 (xg/1; concouramment, survenait une diminution significative de l’index de résistance vasculaire systémique qui passait de 3388 à 2260 dynes.sec. cm-5.m2, et de la norépinéphrine qui s’abaissait à 0.088 μg/1 en comparaison d’un taux de 1.1 μ.g/1 au départ. Vingt-cinq minutes plus tard, (après la sternotomie) la fréquence, le débit cardiaque et le taux plasmatique d’épinéphrine étaient encore élevés alors que l’index de résistance vasculaire périphćrique et le taux plasmatique de norépinéphrine demeuraient abaissés (p< 0.05). Cette étude démontre la présence d’une réponse significative des catécholamines au cours de I’anesthésie é l’isoflurance. L’élévation de l’épinéphrine plasmatique était parrallèle à l’augmentation de la fréquence et du débit cardiaque alors que la diminution du taux de la norépinéphrine coincidait avec la chute de la résistance vasculaire périphérique. A partir de ces résultats, nous concluons que les modifications des catécholamines contribuent à la production des modifications cardiaques et vasculaires périphériques observées au cours des anesthésies à l’isoflurane.