Lidocaine attenuates the intraocular pressure response to rapid intubation in children

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Abstract
To determine the effect of intravenous lidocaine on the intraocular pressure (lOP) response to laryngoscopy and intubation, twenty unpremedicated children, ages one to ten years were studied. After administration of either intravenous sterile water (control) (n = 10) or preservarive-free lidocaine (1.5 mg.kg-1 (n = 10), anaesthesia was induced with pancuronium (0.15 mg.kg-1 ), thiopentone (5 mg.kg-1), and atropine (0.02 mg.kg-1), and maintained with halothane, nitrous oxide and oxygen. The trachea was intubated one minute after administration of thiopentone, lOP (measured by applanation tonometry), heart rate, and systolic blood pressure were measured at the time of loss of the eyelid reflex (time 0), immediately after endotracheal intubation, and each minute thereafter for five minutes. In the control group, lOP increased (27 per cent) significantly after intubation (p < 0.05), whereas in the lidocaine group, 1OP did not increase (9.8 per cen) significantly after intubation. 1OP decreased below lime 0 values within three minutes after loss of the eyelid reflex in the lidocaine group (p < 0.05). At each measurement (except time 0), lOP was significantly greater in the control group than in the lidocaine group (p < 0.05). Heart rate and systolic blood pressure did not increase significantly in either group after intubation. We conclude that intravenous lidocaine (1.5 mg.kg-1 ) significantly attenuates the lOP response to laryngoscopy and intubation in children anaesthetized with pancuronium, thiopentone, and atropine. Afin de déterminer l’effet de l’administration intraveineuse de lidocaïne sur ta pression intra-ocutaire (IOP) lots de la laryngoscopie et t’intubation, vingt enfants non-prémédiqués, âtgés de un à dix arts ont été étudiés. Après l’administration intraveineuse soit de l’eau stérile (contrôle)(n = 10), ou de lidocaïne sans préservatif ( 1.5 mg.kg01 ) (n = 10), l’anesthésie a été induite avec du pancuronium(0.15 mg.kg-1 ), thiopentone (5 mg.kg-1), et atropine (0.02 mg.kg-1 ). L’ anesthésie a été maintenue avec l’halothane, le protoxyde d’azote et l’oxygène. La trachée a été intubée après une minute de l’administration de thiopentone. lOP (mesurée par tonométrie), la fréquence cardiaque ainsi que la tension artérielle systolique ont été mesurées lors de la perte du réflexe ciliaire (temps 0), immédiatement après intubation endotrachéale et par la suite à chaque minute pour cinq minutes. Duns le groupe contrôle, l’IOP augmenta (27 pour cent) significativement apris intubation (p < 0.05), ators que duns le groupe lidoca;ne, I’IOP n’a pas augmenté(9.8 pour cent) significativement après l’intubation. L’IOP a diminué; en bus des valeurs obtenues au temps O en dedans de trois minutes après la disparition du riflexe ciliaire dans le groupe lidocaïne (p < 0.05). A chaque mesure (exceptd au temps 0), l’IOP était significativement plus grande dans le groupe contrôle que dans le groupe lidocaïne (p < 0.05). La fréqaence cardiaque ainsi que la tension artérielle systolique n’ont pus augmenté significativement dans aucun des groupes après intubation. On conclut que l’administration intraveineuse de lidocaïne (1.5 mg.kg-1) atténue significativement l’IOP en rdponse à la laryngoscopie et l’intubation chez les enfants anesthesias avec pancuronium, thiopentone et atropine.