Acute Postictal Psychosis: A Stereo EEG Study

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Abstract
Summary An acute psychosis characterized by auditory hallucinations and paranoid delusions developed in a 19-year-old man with temporal lobe epilepsy after he had a cluster of seizures when antiepileptic drugs (AEDs) had been gradually discontinued. Continuous stereotactic depth and epidural EEG recordings confirmed that this was a postictal rather than an ictal event. Acute postictal psychosis is a self-limited condition phenomenologically distinct from ictal or postictal confusion. RÉSUMÉ Une psychose aiguë caractérisée par des hallucinations auditives et un délire paranoïde s'est installée chez un homme âgé de 19 ans présentant une épilepsie temporale, à la suite d'une série de crises succédant une diminution progressive du traitement antiépileptique. Des enregistrements EEG profonds par méthode stéréotaxique et épiduraux ont confirmé qu'il s'agissait là d'un état post-critique plutôt que d'un état critique. La psychose aiguë post-critique est un tat auto-limité qui se distingue sur le Plan phénoménologique de la confusion critique ou post-critique. RESUMEN En un hombre de 19 años con epilepsía del lóbulo temporal mostró un cuadro de psicosis aguda caracterizado por alucinaciones auditivas y delirios paranóicos después de una serie de ataques que aparecieron una vez que se había interrumpido la medicación anti-epiléptica tras una reducción gradual. Los registros stereotácticos con EEG de superficie y epidural, confirmaron que se trataba de un acontecimiento post-ictal más que ictal. La psicosis aguda post-ictal es una situación de breve duración que difiere de la confusión ictal o post-ictal. ZUSAMMENFASSUNG Bei einem 19 Jahre alten Mann mit Temporallappenepilepsie entwickelte sich nach einer. Serie von Anfällen, nach dem die Antiepileptika allmählich abgesetzt worden waren, eine akute Psychose mit auditorischen Halluzinationen und paranoiden Vorstellungen. Kontinuierliche sterotaktische Tiefen und Epidural-Elektroden—EEG Ableitungen bestätigten, daß es sich um ein postiktales Ereignis und nicht um ein iktales Ereignis handelte. Die akute Psychose ist ein eigenständiger Zustand, der phänomenologisch von den iktalen oder postiktalen Konfusionszuständen absugrenzen ist.

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