Superselektive Embolisation mit Gewebekleber im Urogenitaltrakt

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Abstract
Zur superselektiven Transkatheterembolisierung von kleinen Gefäßen ist der Gewebekleber Butyl-2-cyanoacrylat, vermischt mit Lipiodol und Tantalpulver, ein ausgezeichnetes Embolisat. Das Gemisch ist dünnflüssig und läßt sich durch feinste Katheter applizieren. Die Okklusionswirkung ist unabhängig vom Blutgerinnungsstatus und permanent. Zur Injektion des Embolisats empfiehlt sich eine koaxiale Kathetertechnik, bei schwer erreichbaren Regionen ein Einschwemmballonkatheter. Das Verfahren wurde bei 15 Patienten superselektiv angewandt, davon bei 7 Patienten zur Nierenembolisation, bei 8 Patienten im kleinen Becken. Indikationen waren Nierenblutungen, partielle Defunktionalisierung der Niere, Tumoren in Einzelnieren und blutende Blasen-, Prostata- und Zervixkarzinome. The tissue adhesive butyl-2-cyanoacrylate mixed with lipiodol and tantulum powder is an excellent agent for superselective catheter embolisation of small vessels. The mixture is low viscous and can be injected through fine catheters. Occlusion is independant of blood clotting and is permanent. A coaxial catheter technique is recommended or, in cases of difficulty, a ballon catheter can be floated in. Super-selective embolisation was used in 15 patients, in seven for the kidney in eight for the pelvis. Indications were bleeding from the kidney, partial defunctioning of the kidney, tumours in single kidneys and bleeding from carcinomas in the bladder, prostate or cervix.

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