LORAZEPAM VERSUS DIAZEPAM IN THE ACUTE TREATMENT OF EPILEPTIC SEIZURES AND STATUS EPILEPTICUS

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Abstract
SUMMARY Lorazepam was compared with diazepam for the treatment of acute convulsions and status epilepticus in 102 children in a prospective, open, ‘odd and even dates’ trial. Convulsions were controlled in 76 per cent of patients treated with a single dose of lorazepam and 51 per cent of patients treated with a single dose of diazepam. Significantly fewer patients treated with lorazepam required additional anticonvulsants to terminate the seizure. Respiratory depression occurred in 3 per cent of lorazepam‐treated patients and 15 per cent of diazepam‐treated patients. No patient who received lorazepam required admission to the intensive care unit for either respiratory depression or persisting status epilepticus. Rectally administered lorazepam appeared to be particularly valuable (100 per cent efficacy) when venous access was not possible. RÉSUMÉ Lorazepam vs diazepam dans le Tretirement aigu des crises comitiales el de L'étal de mat épileptique Le lorazepam a été comparé au diazepam dans lc traitement aigu de convulsions et de L'et at de mal épileptique chcz 102 enfants, dans une étude prospective, ouverte, en essais ‘jours pairs et impairs.’ Les convulsions furent eontrolées chez 76 pour cent des patients tradés par lorazepam et 51 pour cent des patients traités par diazepam. Significativement moins de patients traités par lorazepam exigérent des anticomitiaux complémentaires pour terminer la crise. Une dépression respiratoire se manifesta chez 3 pour cent des patients traités par lorazepam et 15 pour cent des patients traités par diazepam. Aucun des patients traités par lorazepam n'exigércnt une admission dans une unité de soins intensifs pour dépression respiratoire ou persistance d'un etal de mal. Le lorazepam administré par voic rectalc semble particuliércment efficace (100 pour cent d'efficacité) lorsqul'il n'y a pas les conditions d'une injection intra‐veincusc. ZUSAMMENFASSUNG Lorazepam versus Diazepam bei der Akutversorung von epileptischen Anjâilen mid Status epilepticus Bei 102 Kindern wurde in einer prospektiven offenen ‘odd and even dates’ Studie Lorazepam mit Diazepam bei der Behandlung von akulen Anfällen und des Status epilepticus verglichen. Bei 76 Prozent der mit Lorazepam und bei 51 Prozent der mit Diazepam bchandelten Patientcn konnten die Anfälle untcr Kontrolle gebracht werden. Von den mit Lorazepam behandelten Patienten brauchten signifikant weniger zusätzlichc Antikonvulsiva, urn die Anfälle zu stoppen. Eine Atemdepression wurde unter Lorazepam nur bei 3 Prozent unter Diazepam bei 15 Prozent der Patienten beobachtet. Kein Patient, der mit Lorazepam behandelt wurde, mußte weder wegen einer Atemdepression noch wegen eines anhaltenden Status epilepticus auf die Intensivstation aufgenommen werden. Rcktal verabreichtes Lorazepam schien besonders geeignet (100 Prozent Wirksamkeit), wenn ein venöser Zugang nicht möglich war. RESUMEN Lorazepam versus diazepam en el tratamiento agudo de crisis epilepsias y ‘status epilepticus’ Se comparó el lorazepam con el diazepam en el tratamiento de las convulsiones agudas y del ‘status epilepticus' en 102 niños en un ensayo prospective abierto y con datos ’pares e impares‘. Las convulsiones se controlaron en el 76 por ciento de los pacientes tratados con lorazepam y en el 51 por ciento de los con diazepam. Fué significativo el que menos pacientes con lorazepam requireran anticonvulsivantcs adicionales para terminar el ataque. Una depresión respiratoria tuvo lugar en el 3 por ciento de los pacientes con lorazepam y en el 15 por cicnto de los con diazepam. Ningún paciente con lorazepam necesitó ingresar en la UCI ni por depresion respiratoria ni por persistencia del “status”. Administrado rectalmente el lorazepan mostró scr de particular valor (100 por ciento de eficacia) cuando la via venosa no era posible.

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