Über die Röntgendarstellung der Oberkieferhöhlen im Säuglingsalter

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Abstract
Das anatomische Vorhandensein der Oberkieferhöhlen ist nicht mit deren röntgenologischer Darstellbarkeit gleichbedeutend. Wohl sind sie bereits z. Z. der Geburt vorhanden, erscheinen aber auf dem Röntgenbild als lufthaltige Räume nicht, weil sie mit Amnionflüssigkeit und Detritus ausgefüllt sind. Der Inhalt wird allmählich resorbiert, und vom 4. Monat an, manchmal sogar noch früher, kann man sie nachweisen. Bei den Röntgenaufnahmen müssen die sich mit der Entwicklung ändernden anatomischen Begebenheiten berücksichtigt werden. Im Säuglingsalter steht für die weit hinten liegenden Sinus nur ein ganz schmaler Spalt zur Verfügung, nämlich der Raum zwischen Orbitaboden und hartem Gaumen. Um die Sinus in den ersten Lebensmonaten von den störenden Schatten der Pyramide und der Zähne freizubekommen, eignet sich am besten die Einstellung, bei der der Zentralstrahl mit der Deutschen Horizontalebene einen Winkel von 30 Grad bildet. Wird der Sinus mit der Entwicklung größer und dehnt er sich auch weiter, besonders nach vorne, aus, kann dieser Winkel bis zu 22 Grad verkleinert werden. Bei der Beurteilung der Aufnahmen sollten zuerst die Zahnsäckchen und Zahnkeime identifiziert werden, um ein leeres Zahnsäckchen nicht für einen lufthaltigen Sinus zu mißdeuten. The anatomical presence of the maxillary antra cannot be equated with the possibility of their radiological demonstration. They are already present at the time of birth but do not appear as air containing cavities on radiographs since they are filled with amniotic fluid and detritus. This is gradually absorbed and the antra can be demonstrated from the fourth month and sometimes earlier. The anatomical changes during development must be kept in mind in obtaining radiographs of the antra. During infancy only a very narrow space is available for the rather posteriorly situated sinus, lying between the orbital floor and hard palate. In order to avoid overlapping by the pyramids and teeth during infancy, the most useful projection is one with the central ray at 30 degrees to the base line. As the sinus develops it becomes larger and expands, particularly forwards; the angle can then be reduced to 22 degrees. During the interpretation of the films one should first identify the tooth crypts and tooth pri-mordia in order to avoid mistaking an empty tooth crypt for an air containing sinus. L'existence anatomique des sinus maxillaires ne correspond pas exactement à son illustration radiologique. Les sinus sont en effect déjà présents à la naissance mais ils ne se représentent pas sur les radiographies comme des cavités remplies d'air, car ils contiennent du liquide amniotique et des détritus. Ce contenu est peu à peu résorbé, si bien que les sinus peuvent être visibles à partir du 4 e mois ou même plus tôt. Sur les radiographies il faut tenir compte des particularités anatomiques évoluant avec le développement. Chez le nourrisson la partie postérieure du sinus n'a à sa disposition qu'une fine fente correspondant à l'espace compris entre le plancher de l'orbite et la voûte palatine. Pour éviter sur la radiographie la projection génante des rochers et des dents au cours des premiers mois de la vie, l'auteur propose une incidence dans laquelle le rayon central forme avec le plan basai de Virchow ou plan horizontal allemand un angle de 30°. Quand le sinus se développe et s'étend tout particulièrement en avant, cet angle peut être réduit jusqu'à 22°. Dans l'appréciation des clichés il faut tenir compte des sacs dentaires et des germes dentaires afin de ne pas prendre un de ces sacs vides pour une cavité sinusale remplie d'air. La presencia anatómica de los senos maxilares no es demostrable roentgenológicamente. Existen desde luego en el momento del parto, pero no aparecen en el roent-genograma como espacios aéreos, por estar llenos de líquido amniótico y de detritos. Este contenido se va resorbiendo poco a poco, y desde el cuarto mes, a veces incluso antes, es posible identificar los senos. En los roentgenogramas deben tenerse en cuenta los factores anatómicos que cambian con el desarrollo. En el período de lactancia, sólo se dispone para el seno, situado muy atrás, de una hendedura muy estrecha, comprendida entre el suelo de la órbita y el paladar duro. Para liberar el seno, en los primeros meses de vida, de las sombras molestas de la pirámide y de los dientes, lo mejor es un ajuste en el que el rayo central forme un ángulo de 30° con el plano horizontal alemán. Al crecer el seno durante el desarrollo, y ensancharse, especialmente hacia delante, ese ángulo puede reducirse hasta 22°. Cuando se evalúan las imágenes, deben identificarse ante todo los folículos y gérmenes dentales, a fin de no confundir un folículo vacío con un seno lleno de aire.

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