Bei den verschiedenen Schockformen des Menschen finden sich Mikrothromben in der terminalen Strombahn mit Hauptlokalisation in der Lunge. Dementsprechend entwickelt sich im Verlauf von schweren, komplikationsreichen Operationen und Traumen eine respiratorische Insuffizienz, die gekennzeichnet ist durch eine Gasaustauschstörung für CO2 und eine Vergrößerung des Totraumanteils an der Gasventilation (VD/VT), welche am besten mit einer Perfusionsstörung infolge Mikrothrombosierung der Lunge erklärt werden kann. Auch röntgenologisch finden sich Anzeichen einer Perfusionsstörung. Pathologisch-anatomisch sind Mikrothromben und eine interstitielle Verbreiterung der Alveolarsepten durch Ödem, Granulozyten und gewucherte Mesenchymzellen zu sehen. In späteren Stadien wird das Krankheitsbild von Zeichen der Bronchopneumonie, intraalveolärem ödem und hyalinen Membranen überlagert. In various forms of shock in man micro-thrombi are found in the terminal segments of the vascular bed, mainly of the lung. As a result, respiratory insufficiency may develop in the course of severe operations or trauma, a state characterized by an abnormal CO2 exchange, increased deadspace in relation to total ventilation (VD/VT). It can be be explained as a disorder of perfusion due to pulmonary micro-thrombi. The chest X-ray film also indicates abnormal perfusion. The morbid-anatomical picture is that of interstitial widening of the alveolar septa by oedema, granulocytes and proliferation of histiocytes. In its later stages the signs of bronchopneumonia, intra-alveolar oedema and hyaline membrane predominate. Details of illustrative cases are presented. Formación de microtrombosis pulmonares como causa de la insuficiencia respiratoria en las coagulopatías de consumo (pulmón de shock) En las distintas formas de shock del ser humano se encuentran microtrombos en la corriente sanguínea terminal, con localización principal en el pulmón. A consecuencia de ésto se desarrolla en el transcurso de operaciones y traumatismos graves con múltiples complicaciones una insuficiencia respiratoria que se caracteriza por un trastorno de intercambio gaseoso del CO2 y un aumento de la fracción del espacio muerto en la ventilatión gaseosa (VD/VT), que se puede explicar principalmente por un trastorno de perfusión de microtrombos en los pulmones. También se encontraron signos radiológicos de un trastorno de la perfusión. Desde el punto de vista anatomopatólogico se pueden ver microtrombos, un ensanchamiento intersticial de los tabiques alveolares por edema, granulocitos y células mesenquimatpsis de proliferación. En los estadios tardíos está enmascarado el cuadro clínico por los síntomas de la broncopneumonía, edema intraalveolar y membranas hialinas.