Use of the Greater Omentum for Treatment and Prophylaxis of Anastomotic and Stump Dehiscence in Major Airway Surgery

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Abstract
In 6 patients suffering from anastomotic dehiscence following bronchoplastic procedures of the central airways or from acute bronchial stump fistula following pneumonectomy, the therapeutic efficiency of omentopexy in the management of the fistula was investigated. In 5 other patients with an increased risk of anastomotic leakage after sleeve pneumonectomy or pneumonectomy with carinal resection the Omentum was effectfully used to prevent such complication. 4 out of 5 evaluable patients had successful treatment of the anastomosis and stump fistula. Complications arising from the additional laparotomy were not observed. In 6 Patienten mit Anastomosendehiszenzen nach bronchoplastischen Eingriffen an den zentralen Atemwegen oder Bronchusstumpfinsuffizienz nach Pneumonektomie wurde die therapeutische Wirksamkeit des Fistelverschlusses durch gestieltes Omentum majus untersucht. Zusätzlich wurde in 5 Patienten mit erhöhter Gefahr einer Anastomoseninsuffizienz nach Pneumonektomie mit Carinaresektion oder Manschettenpneumonektomie die prophylaktische Wirksamkeit der Anastomosendeckung mit Omentum majus geprüft. In allen Fällen der prophylaktischen Anwendung des großen Netzes erfolgte eine komplikationslose Anastomosenheilung. Bei 4 von 5 auswertbaren Patienten mit Versorgung einer Bronchusstumpf- oder Anastomoseninsuffizienz konnte der Fistelverschluß erzielt werden. Komplikationen durch die zusätzliche Laparotomie wurden nicht beobachtet.

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