Priming with nondepolarizing relaxants for rapid tracheal intubation: a doubleblind evaluation

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Abstract
Les résultats ďune serie ďétudes contrôlées, randomisées et à double-insu investiguant les conditions ď intubation avec des séquences ď amorce de relaxants musculaires non dépolarisants sont rapportés. Dans la première phase les groupes ont reçu: Groupe A, curare 3 mg + succinylcholine 1.5 mg-kg-1, Groupe B, atracurium 0.05 mg·kg-1 + 0.35 mg·kg-1 Groupe C, vécuronium 0.01 mg·kg-1 + 0.07 mg·kg-1; dans la phase II: Groupe D, aucun relaxant, Groupe E, curare 0.05 mg·kg-1+ vécuronium 0.07mg·kg-1 Groupe F, vécuronium 0.01 mg·kg-1 + vécuronium 0.12 mg·kg-1; dans la phase III: Groupe G, curare 3 mg + succinylcholine 1.5 mg-kg-1, Groupe H, vécuronium 0 .01 mg·kg-1 + 0.09 mg·kg-1, Groupe I, vécuronium 0.1 mg·kg-1 en une dose unique. Les conditions ďintubation étaient évaluées aprés 60 secondes. Un interval de sept minutes a été utilisé dans les phases I et II et un interval de quatre minutes ful utilisé pour la phase III. Ľamorcage a offert des conditions ďintubation significativement meilleures qu’avec des doses uniques équivalentes. Cependant les conditions ďintubation aprés amorcage n’étaient pas uniformément excellentes comme les conditions produites par la succinylcholine. Les données suggirent qu’un interval ďamorcage de quatre minutes est aussi efficace qu’un interval de sept minutes. Les résultats de cette étude diffèrent substantiellement des études précédentes qui n’étaient pas à double insu. Ainsi il est suggéré qu’une étude randomisée à double insu avec des groupes contrôle simultanés avec la succinylcholine soient considérés comme un prérequis pour des futures études sur les conditions ďintubation.