Zur Röntgendiagnose der Arthrosis deformans des Sterno-Klavikular-Gelenkes

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Abstract
Die röntgenologischen Symptome, die Zimmer für die Diagnose der Arthrosis sterno-clavicularis fordert, werden an Hand des Ergebnisses der vergleichenden Röntgen- und pathologischen-anatomischen Untersuchung von 57 Gelenkpaaren kritisch überprüft. Verschmälerung des Gelenkspaltes, Abflachung und Kalkanreicherung der begrenzenden Konturen können infolge des sehr varianten Baues der Sterno-Klavikular-Gelenke auch Ausdruck normaler Verhältnisse oder projektionsbedingt sein. Randzacken sind sicher arthrotisch bedingt und können, müssen aber nicht vorhanden sein. An den unteren seitlichen Ecken des Gelenkkopfes darf man sie oft nicht mit Ausziehungen desselben verwechseln, die durch seine Artikulation mit der 1. Rippe hervorgerufen werden. The radiological signs which, according to Zimmer, are essential for the diagnosis of arthrosis deformans of the sterno-clavicular joint are subjected to a critical examination on the basis of comparative radiological-pathological studies of 57 pairs of joints. Narrowing of the joint space, flattening and sclerosis of the adjoining joint surfaces may occur under normal conditions due to the variable structure of the sterno-clavicular joint or may be due to overlapping of radiographic shadows. Osteophytes are positively indicative of arthrosis deformans, but they may be lacking. Osteophyte-like structures may occur at the lateral edges of the articular head, caused by its articulation with the first rib. They should not be confused with true osteophytes. Les symptômes radiologiques que Zimmer demande pour poser le diagnostic de l'ostéo-arthrite sterno-claviculaire ont été soumis à un examen critique par l'étude de 57 articulations sterno-claviculaires bilatérales, dont les observations radiologiques et anatomo-pathologiques ont été comparées. Un pincement de l'interligne articulaire, un aplatissement et une densité plus grande de la calcification des contours des surfaces articulaires peuvent être, en raison des variétés nombreuses des articulations acromio-claviculaires, l'expression d'un état normal ou peuvent résulter de questions de projection. Des becs ostéophytaires correspondent certainement à une ostéo-arthrite, ils peuvent faire défaut. A la partie inférieure latérale de la tête de l'articulation, ces formations ne doivent pas être confondues avec des apophyses, qui résultent de son articulation avec la première côte. Se hace el análisis de los síntomas radiológicos que Zimmer exige para el diagnóstico de la artrosis esterno-clavicular; se basa en el estudio comparativo, roentgenológico y anátomo-patológico de 57 pares de articulaciones. La disminución del espacio inter-articular, el aplastamiento y la calcificación de los contornos limitantes pueden ser, como resultante de la variable estructura de la articulación esterno-clavicular, asimismo la expresión de condiciones normales o condicionados por la proyección. Los picos marginales son, con toda seguridad, consecuencia de una artrosis y pueden, aunque no obligadamente, estar presentes. Cuando se localizan en los ángulos inferiores laterales de la cabeza articular no se les debe confundir con expansiones de los mismos, provocadas por su articulación con la primer costilla.

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