Prognosis of Partial Epileptic Seizures in the Adolescent

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Abstract
Summary: Actuarial analysis was applied to the notes of 235 patients having a partial seizure for the first time between the ages of 12 and 18 years to establish the best predictive indicators of outcome. Among the factors considered to affect significantly the outcome were the seizure type (elementary or complex symptomatology), the initial EEG, the seizure frequency, the etiological factors, and an association with generalized seizures. Sex, age of onset, and topography of EEG paroxysmal abnormalities had no significance. An algorithm allows the prediction of the prognosis of these seizures at two different times immediately after a first seizure in some cases and after a 1-year survey in others. RÉSUMÉ Une analyse actuarielle a été appliquée aux dossiers de 255 patients ayant eu pour la première fois une crise épileptique partielle entre 12 et 18 ans. Le but de L'analyse était de déterminer précocement des facteurs pronostiques. Ont eu une signification pronostique: le type des crises (symptomatologie élémentaire ou complexes L'EEG initial, la fréquence des crises, une étiol-ogie connue, I'association aux crises partielles de crises généralisées L'emblée. Ni le sexe ni L'âge de début à L'intérieur de L'adolescence, ni le siège des paroxysmes EEG n'ont un rôle sur L'évolution. Un algorithme permet de prédire le pronostic de ces crises partielles survenant durant L'adolescence à deux moments: dès la première crise dans un certain nombre de cas et plus souvent, au bout L'un an L'évolution. RESUMEN Para determinar precozmente los megjores factores pronósticos se ha aplicado un análisis actuarial a las notas de 235 enfermos que habían tenido un ataque parcial por primera vez entre los 12 y los 18 años. Entre los factores con mayor significación pronóstica están: el tipo de ataque (sintomatología elemental o compleja), el EEG inicial, la frecuencia de ataques, los factores etiológicos y una asociación inicial con crisis generalizadas. El sexo, la edad de comienzo dentro de la adolescencia y la topografia de las anor-malidades paroxísticas en el EEG no juegan un papel en la evolutión. Un algoritmo permite la predictión del pronóstico de los ataques parciales que se inician en la adolescencia en dos ocasiones diferentes: inme-diatamente después del primer ataque en algunos casos y, más frecuentemente, después de un año de observatión. ZUSAMMENFASSUNG Die Unterlagen von 235 Patienten mit einer Erst-manifestation partieller Anfälle zwischen 12 und 18 Jahren wurden versicherungsmathematischen Ana-lysen unterzogen, um den besten prognostischen In-dikator zu ermitteln. Unter den untersuchten Faktoren erwiesen sich als prognostisch signifikant: Anfallstyp (elementare oder komplexe Symptomatologie), das initiale EEG, die Anfallsfrequenz, die Ätiologie und eine Assoziation mit generalisierten Anfällen. Ohne signifikante Bedeutung waren Geschlecht, Alter beim Anfallsbeginn und Topographie der paroxysmalen EEG-Veränderungen. Ein Algorithmus erlaubt es, die Prognose dieser Anfälle an zwei verschiedenen Zeit-punkten vorherzusagen: In einigen Fällen unmittelbar nach dem ersten Anfall, in den anderen Fällen nach einer Beobachtungszeit von 1 Jahr.