Re-evaluation of the Farman entrainer in a low-pressure system for field anaesthesia

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Abstract
The aim of this project was to develop a portable anaesthesia system that was compatible with modern anaesthesia practice under field conditions, when compressed gas supplies are limited. We assembled and evaluated a low-pressure plenum system, based upon the Farman entrainer, which was adaptable to spontaneous, assisted or intermittent positive pressure ventilation (IPPV). The entrainer was tested using a low flow of compressed gas, O2 at 1–3 L· min−1. We measured the fresh gas flow (FGF) and O2 concentrations (FlO2) delivered at various source gas flow rates (O2 flow), and with various breathing circuits. Entrainment ratio, FGF, and FlO2 were highly dependent upon resistance to flow in the different breathing circuits. With a wide bore T-piece the air/O2 entrainment ratio was 6:1, and the FlO2 was 0.3. When circuit resistance was higher, e.g., with the Bain circuit, air entrainment and FGF were reduced, but FlO2 was higher. Because it offered the lowest resistance, the T-piece circuit was selected for a clinical trial. Le but de ce projet était de développer un système d’anesthésie ambulant qui serait compatible avec la pratique de l’anesthésie moderne dans les champs de bataille quand la fourniture de gaz comprimé est limitée. On a assemble et evalue un système de souffleur à base pression base sur le «Farman entrainer» qui a été adapté pour une ventilation intermittente à pression positive ou spontanee ou assistée. Ce souffleur fut testé utilisant des bas flots de gaz comprimes, ou de O2 à 1–3 L· min−1. On a mesuré le flot de gaz frais (FGF) et les concentrations O2 (FlO2) délivrées à des taux variables de flots gazeux (O2 flow) et avec différents circuits respiratoires. Le ratio d’entrainement, FGF, et FlO2 ont ete enormément dépendants de la résistance au flot dans les différents circuits respiratoires. Avec pièce en T à grand calibre, le ratio d’entrainement air/O2 était de 6:1, et la FlO2 etait de 0.3. Quand la résistance du circuit était élevée. e.g., avec le circuit de Bain, l’ entrainement de l’air et la FGF fut reduite, et la FlO2 était plus élevée. Parce qu’elle offrait la résistance la plus basse, le circuit comprenant la pièce en T a été selectionne pour l’essai clinique.

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