Frühe postoperative Motilität nach abdominalchirurgischen Eingriffen im Tierexperiment

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Abstract
Die gastrointestinale myoelektrische Aktivität wurde im Tierexperiment (Hand, n=6) nach unterschiedlichen abdominalchirurgischen Eingriffen untersucht. Die Registrierung der elektrischen Aktivität erfolgte mittels implantierter Serosaelektroden beim nüchternen Tier, postprandial and nach Stimulation mit Ceruletid. Abdominalchirurgische Eingriffe wie Laparotomie, Dünndarmsegmentresektion and Hemikolektomic rechts, führten zu einer kurzfristigen Unterbrechung der normalen Motilitat in Magen and Darm. Der Zeitpunkt der Restauration der Motilität mit Wiederauftreten des ”Migrating Motor Complex“ (MMC) variierte in Abhängigkeit vom durchgeführten Eingriff zwischen 3 h nach Dünndarmsegmentresektion bis zu 49 h nach Kolonresektion. Ausgeprägte Störungen des basalen elektrischen Rhythmus (BER) im Magen, wie Tachygastrie and Tachyarrhythmie persistierten über den Zeitpunkt des Wiederauftreten eines normalen MMC's im Dünndarm hinaus. Nahrungsaufnahme in der frühen postoperativen Phase induzierte ein typisches “Fedpattern”, jedoch nie vor dem ersten postoperativen MMC. Ceruletid stimulierte den Darm in der Phase des postoperativen hens zu segmentalen Aktivitäten. Fine Induktion geordneter, sich nach kaudal fortpflanzender myoelektrischer Aktivität und damit eine Verkürzung des postoperativen Ileus ließ sich nicht induzieren. Gastrointestinal myoelectrical activity was registered in 6 dogs after different surgical procedures such as laparotomy, segmental resection of the jejunum and right hemicolectomy. Animals were studied in the fasted- and fed state and after pharmacological stimulation with Ceruletide. The electrical activity was recorded by means of 6 bipolar electrodes implanted along the intestinal wall. Abdominal surgery abolished normal motility in the stomach and small intestine only for a short period of time. The time for the reappearance of regularly recurring activity fronts varied with the type of the surgical procedure from 3 h after segmental resection of the jejunum to 49 h after colon resection. Severe disturbances of the BER (basic electrical rhythm) in the stomach as tachygastria and tachyarrhythmia persist even after restoration of the MMC (migrating motor complex) in the small intestine. Feeding induced a typical fedpattern but never before restoration of the MMC. Stimulation of the intestine during postoperative ileus with Ceruletide increases segmental myoelectrical activity. The period of postoperative ileus was not reduced.