Behandlung der chronischen Osteomyelitis mit Gentamicin-PMMA-Ketten

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Abstract
Die Behandlung der chronischen Osteomyelitis erfordert in erster Linie eine radikale Entfernung von devitalen Knochenfragmenten. Jede antibiotische Therapie-ob systemisch oder lokal angewandt-kann nur eine ergänzende Maßnahme darstellen. Durch die Implantation von Gentamicin-PMMA-Ketten in infizierte Knochenhöhlen werden lokal Konzentrationen erreicht, die weit über den minimalen bakteriziden Konzentrationen der meisten Erreger liegen. Die Gefahr von Nephrotoxizität und Ototoxizität ist jedoch bei niedrigen Serum-und Urinkonzentrationen des Gentamicins nicht gegeben. Chronische sequestrierende Osteomyelitis, infizierte Osteosynthesen und infizierte Pseudarthrosen sind die Hauptindikationen für die Anwendung der Gentamicin-PMMA-Ketten. In the treatment of chronic osteomyelitis radical removal of sequestrated bone fragments is of essential importance. Any antibiotic therapy-whether systemically or locally applied-can only be a supplementary measure. By implantation of gentamicin-PMMA-chains into infected cavities high local concentrations of the antibiotic can be achieved which are far above the minimal bactericidal concentrations of most common pathogens. As result of the very low concentrations of gentamicin in the serum and urine there is no hazard of nephrotoxicity and ototoxicity. Chronic sequestrating osteomyelitis, infected osteosyntheses and infected non-unions are the most important indications for the application of gentamicin-PMMA-chains.

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