Failure to detect specific gluten antigens associated with the immune aggregates in the skin in dermatitis herpetiformis

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Abstract
The univolved skin of 10 patients with dermatitis herpetiformis (DH) was examined for the presence of gluten antigens with the immunofluorescence technique using a rabbit anti-gliadin antiserum, human antibodies to wheat and to reticulin conjugated to fluorescein-isothiocyanate (FITC) and class-specific anti-human lgA immunoglobulin. In all patients, IgA deposits were found in the tips of the dermal papillae of the uninvolved skin. With the anti-wheat and anti-reticulin conjugates, as well as with the rabbit anti-gliadin antiserum, no specific immunofluorescence was observed in any of the skin specimens. Skin biopsy sections of three DH patients were treated with an acid solution (pH 3.2) in an effort to dissociate antigen-antibody complexes that might be present. After the elution procedure the sections showed undiminished IgA fluorescence, and retesting with the anti-wheat- and antireticulin antisera again gave negative results. The skin eluates, two of which contained IgA, had no antibodies to wheat or reticulin. These findings do not give support to the hypothesis that the antigens in the suspected immune complexes in the DH skin consist of gluten. Die nicht angegriffene Haut von 10 Patienten mit Dermatitis Herpetiformis (DH) wurde auf die Anwesenheit von Gluten-Antigenen mit der Immunfluorescenztechnik untersucht unter Anwendung eines Antigliadin-Antiserums in einem Kaninchen erzeugt, menschliche Antikörper gegen Weizen sowie gegen Retikulin verbunden mit Fluorescein-Isothiocyanate (FITC) und mit spezifisch klassifiziertem anti-menschlichem IgA-Immunglobulin. In allen Patienten fanden sich IgA-Niederschläge in den Spitzen der Dermalpapillen der nicht angegriffenen Haut vor. Sowohl mit den Antiweizen- und Antiretikulinverbindungen als auch mit dem erwähnten Antigliadin Antiserum konnte keine spezifische Immunfluorescenz in den untersuchten Häuten festgestellt werden. Hautbiopt-Schnitten von 3 DH-Patienten wurden mit einer Säurenlösung (pH 3,2) erprobt, um zu versuchen, die Antigen-Antikörperverbindungen, die möglicherweise anwesend sein könnten, voneinander zu trennen. Nach der oben erwähnten Erprobung zeigten die Versuchsteile eine ungeänderte IgA-Fluorescenz, und nach Wiederholung der soeben genannten Probe mit Antiweizen- und Antiretikulin-Antikörper zeigten sich abermals negative Resultate. Die Hauteluaten, von denen zwei IgA enthielten, zeigten keine Antikörper gegen Weizen oder Retikulin. Diese Resultate tragen nicht zu der Hypothese bei, daß die Antigene in den vermutlichen Immunverbindungen in der DH-Haut aus Gluten bestehen.