Komplikationen bei der Varizenchirurgie*

Abstract
Based on our experience derived from approximately 20 000 varicose vein operations during the last three decades we report about possible complications in varicose vein surgery. We had no postoperative mortality. Crossectomy of the greater saphenous vein may lead to maior complications. We describe a case of femoral artery injury. Postoperative deep vein thrombosis and pulmonary embolism are very rare events. Bleeding complications in the groin, necessitating surgical reintervention are seldom, other bleeding complications like suffusions and hematomas can be seen more oftenly. These complications are significantly more frequent if we use low molecular weight heparins for prophylaxis of deep vein thrombosis postoperatively. Lymphatic complications like lymphcysts and -fistulas are harmless in most cases and regress spontaneously. Concerning neurological complications lesions of the saphenous nerve are of some importance. Altogether the risk for a patient undergoing varicose vein surgery is minimal but not zero. Auf Grund der Erfahrungen bei ca. 20 000 Varizenoperationen der letzten 30 Jahre berichten wir über Komplikationsmöglichkeiten in der Varizenchirurgie. Wir hatten keine postoperative Mortalität. Bei der Crossektomie der V. saphena magna können schwerwiegende Komplikationen auftreten. Eine Kasuistik wird mitgeteilt. Die postoperative Thrombose und Embolie ist ein äußerst seltenes Ereignis. Revisionsbedürftige Blutungskomplikationen in der Leiste sind selten, häufiger treten andere Blutungskomplikationen wie Suffusionen und Hämatome auf. Signifikant häufiger sind derartige Blutungskomplikationen beim Einsatz von niedermolekularem Heparin zur Thromboseprophylaxe in der postoperativen Phase. Komplikationen seitens der Lymphgefäße (Lymphfisteln und Zysten) sind meist harmlos und heilen spontan ab. Von den neurologischen Komplikationen kommt besonders der Saphenusläsion eine gewisse Bedeutung zu. Insgesamt ist das Risiko, das ein Patient bei einer Varizenoperation auf sich nimmt minimal aber nicht null. 1 Vortrag, gehalten auf dem Robert May-Gedächtniskongress, Innsbruck, 18.-20. Mai 2000

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