Der rezidivierende idiopathische Schwangerschaftsikterus

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Abstract
Die Ursache des rezidivierenden idio-pathischen Schwangerschaftsikterus ist bisher unbekannt. Bei einem eigenen Fall konnte bioptisch eine intrahepatische Cholostase nachgewiesen werden. Das Krankheitsbild entspricht klinisch und pathologisch-anatomisch dem einer intrahepatischen Cholostase nach Virushepatitis und nach Verabfolgung bestimmter Medikamente. Es werden toxisch-allergische Reaktionen im Bereich der Cholangiolen vermutet, die primär zu einer Permeabilitätsstörung führen und die durch die Ausscheidung noch unbekannter schwangerschaftsspezifischer Stoffwechselprodukte mit der Galle verursacht werden. Die Prognose für das Leben der Mutter ist günstig, doch besteht wie bei allen hepatischen Ikterusformen die Neigung zu Frühgeburten. Über die Therapie ist nichts Genaues bekannt, ebensowenig über die Vermeidung der Rezidive. Liver biopsy in a case of idiopathic recurrent jaundice of pregnancy showed intrahepatic bile stasis. Clinically and pathologically the disease corresponds to intrahepatic bile stasis seen after a virus hepatitis and after the intake of certain drugs. It is suggested that the disease is caused by an allergic-toxic reaction within the bile canaliculi, which leads to disturbances of permeability. This abnormal reaction is thought to be due to the excretion in bile of as yet unknown metabolic products, which are specific for pregnancy. Maternal prognosis is good, but—as in all forms of jaundice due to liver disease—there is a tendency to premature births. Methods of treatment and of prevention of recurrences are not known. La ictericia idiopática recidivante de las embarazadas Desconocemos hasta ahora la causa de la ictericia idiopática recidivante de las embarazadas. En un caso propio fué posible la comprobación bióptica de una colostasis intrahepática. El cuadro patológico corresponde clínica y anatomo-patológicamente al de una colostasis intrahepática después de una hepatitis por virus y después de la administración de medicamentos determinados. Se suponen reacciones tóxico-alérgicas en el ámbito de los colan-giolos, que conducen primariamente a una alteración de la permeabilidad, siendo causadas por la secreción de productos metabólicos específicos del embarazo, aun desconocidos, junto con la bilis. El pronóstico para la vida de la madre es favorable, si bien existe una tendencia a partos prematuros, igual que en todas las formas de ictericia hepática. Nada exacto sabemos de la terapia como tampoco de la manera de evitar recidivas.

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