128. Möglichkeiten der Gefäßrekonstruktion beim postthrombotischen Syndrom

Publisher Website
Google Scholar
Abstract
Reconstructive surgery of deep vein thrombosis is technically established. Results, however, are limited by the evolutive character of thrombotic processes and by the permanently impaired hemodynamics in veins with a postthrombotic condition. Long-term patency and functionally satisfactory reflux are not regularly achieved. Best suited are locally limited interventions in the main confluent venous trunks of the pelvic area, the groin and the popliteal groove. It ought to be kept in mind that every deep vein thrombosis simultaneously impairs the deep and superficial lymphatics. Surgical procedures in deep vein thrombosis should therefore try to prevent any further damage to lymph vessels. Vor dem Hintergrund des evolutiven Charakters der tiefen Venenthrombose und der postthrombotisch dauernd geschädigten Hämodynamik sind die rekonstruktiven Möglichkeiten bei dieser Form von chronisch venöser Insuffizienz technisch zwar vom Arteriensystem her etabliert, in ihrer Durchgängigkeitsrate auf Dauer und in ihrem funktionellen Ergebnis aber noch sehr beschränkt. Beste Resultate ergeben einstweilen focalisierte Eingriffe auf die wichtigsten venösen Zusammenflüsse in Kniekehle, Leiste und Becken, also die Konfluenschirurgie. Da oberflächliches und tiefes Lymphgefäßsystem durch jede tiefe Thrombose in Mitleidenschaft gezogen werden, sind die lymphologischen Gesichtspunkte der chirurgischen Zugänge bei Rekonstruktionen postthrombotischer Segmente besonders wichtig.