Sagittal alignment following surgical therapy of destructive spondylodiscitis: ventral or ventrodorsal procedure – a comparison of results

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Abstract
Von 1989–1998 wurden 129 Patienten in der Orthopädischen Universitätsklinik der Freien Universität Berlin wegen einer unspezifischen Spondylodiszitis operativ behandelt. In der vorliegenden Studie konnten 56 dieser Patienten nachuntersucht und klinische sowie radiologische Ergebnisse ausgewertet werden. Das Operationsergebnis von 40 mit alleiniger ventraler Herdausräumung und Defektüberbrückung durch Beckenkammspan behandelten Patienten wurde mit dem von 16 mit zusätzlich durchgeführter dorsaler überbrückender Instrumentation durch Fixateur interne behandelten Patienten verglichen. Im Mittel wurden bei der ventralen Spanspondylodese 2,3 Wirbelkörper fusioniert, die mittlere dorsale Instrumentationstrecke durch Fixateur interne lag bei 3,8 Wirbelkörpern. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung lag die Operation durchschnittlich 5,1 Jahre zurück, das Durchschnittsalter der Patienten zum Zeitpunkt der Operation lag bei 57,1 Jahren. Die postoperative Mobilisierung der Patienten erfolgte nach ventrodorsaler Fusion im Mittel bereits nach 5 Tagen, ein rein ventrales Vorgehen erforderte eine postoperative Immobilisationszeit von durchschnittlich 3,6 Wochen und die Anpassung eines Stützkorsetts für durchschnittlich 8,2 Monate.

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