The Hyaline Membrane Disease

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Abstract
Summary: The earlier literature on the occurrence of hyaline membrane in humans, especially in the newborn is reviewed. The experimental production of hyaline membranes in animals is discussed with regard to the “hyaline membrane disease” in the newborn.In our own experiments on rabbits the histological and pathological changes induced by lethal oxygen poisoning were studied. It was found that pulmonary hyaline membranes occurred in 80 per cent, atelectasis in 60 per cent and a pronounced abacterial myocarditis in 20 per cent of the animals.It was shown that the membranes in oxygen‐poisoned rabbits had the localization, morphology and the same staining properties as in newborn infants suffering from the “hyaline membrane disease”. The microscopical studies revealed that in oxygen‐poisoned rabbits the membrane formation was probably preceded by an increased capillary permeability in the lungs and that the material forming the membranes may be classified as plasma components including carbohydrates. Whether the positive carbohydrate reactions in the membranes studied by us are correlated to the probable increase in “stress polysaccharides” is impossible to state. As a conclusion it was suggested that hyaline membranes also in newborn infants may be formed as a sequel to an increased permeability of the blood capillaries in the lungs.Formation de membranes hyalines dans les alveoles pulmonaires.Les altérations histologiques et pathologiques provoquées par une intoxication mortelle par ľoxygène ont été expérimentalement étudiées chez le lapin. La présence de membranes hyalines dans les poumons a été observée dans 80 % des cas, celle ?atélectasies, dans 60 % des cas et celle ?une myocardite abactérienne sévère, dans 20 % des cas. Les membranes hyalines rencontrées chez les lapins intoxiqués par ľoxygène présentaient les mémes caractéristiques de localisation, de morphologie et de coloration que celles que ľon trouve chez les nouveau‐nés atteints de « hyaline membrane disease » (formation de membranes hyalines dans les alvéoles pulmonaires). Les examens microscopiques ont révélé que la formation de ces membranes chez les lapins intoxiqués par ľoxygène êtait probablement préeédée ?une augmentation de la perméabilité des capillaires dans les poumons et que les substances dont ces membranes sont constituteées peuvent être considérées comme provenant du plasma et comprennent notamment des hydrates de carbone. II n'a pas été possible de déterminer si les réactions positives obtenues dans les membranes étudiées en ce qui concerne les hydrocarbures ont un rapport quelconque avec ľaugmentation probable du taux des “polysaccharides de stress. En conclusion Fauteur émet ľhypothèse que la formation de membranes hyalines dans les alvéoles pulmonaires des nouveau‐nés pourrait également être la conséquence ?une augmentation de la perméabilité des capillaires dans les poumons.Die Hyalinmembranenkrankheit.In Versuchen an Kaninchen wurden die histologischen und pathologischen Veränderungen, die durch lethale Sauerstoffgaben hervorgerufen wurden, studiert. Es ergab sich, dass hyaline Membranen in den Lungen in 80 % der Tiere auftraten, Atelektase in 60 % und eine ausgesprochene abakterielle Myocarditis in 20 %. Es zeigte sich, dass die Membranen bei den sauerstoffvergifteten Kaninchen dieselbe Lokalisation, Morphologie und Farbstoffaffinität aufwiesen, wie bei Neugeborenen mit Hyalinmembranenkrankheit“. Mikroskopische Studien enthüllten, dass bei den sauerstoffvergifteten Kaninchen wahrscheinlich eine vergrösserte kapilläre Durch‐lässigkeit in den Lungen der Membranbildung vorausgeht und dass das die Membranen bildende Material als Plasmabestandteile mit Einschluss von Kohlehydraten klassi‐fiziert werden kann. Ob die positiven Kohlehydratreaktionen der Membranen, die beobachet wurden, in einer Beziehung zu der wahrscheinlichen Zunahme der Bean‐spruchungs‐Polysaccharide” stehen, war unmöglich festzustellen. Zum Abschluss wird die Vermutung ausgesprochen, dass auch bei neugeborenen Kindern hyaline Membranen als Folge der gesteigerten kapillären Permeabilität in der Lunge ent‐standen sein können.La enfermedad de la membrana, hialina.Estudiáronse, por experimentación en conejos, los cambios histológicos y pato‐lógicos inducidos por la intoxicatión letal de oxígeno. Hallóse que en un 80 % de los animates, se presentaban membranas pulmonares hialinas, en un 60 % atelectasia y en un 20 % miocarditis abacterial pronunciada. Apareció que las membranas, en los conejos intoxicados con oxígeno, tenían la localización, morfología y mismas propiedades maculosas, que en los niños recién nacidos afectos de « enfermedad de la membrana hialina ». Los estudios microscópicos revelaron que en los conejos intoxicados con oxígeno, la formación della membrana estuvo probablemente precedida por una permeabilidad capilar acrecentada en los pulmones y que el material formando las membranas puede clasificarse como componentes plasmáticos incluyendo los hidratos de carbono. Resulta imposible hacer constar si en los estudios de las membranas, llevados a cabo por nosotros, las reacciones positivas de los hidratos de carbono estan correlacionadas con el aumento probable del « stress polysaccharides ». Como conclusión, se sugiere que las membranas hialinas también en los niños recién nacidos, pueden estar formadas en secuela de una permeabilidad acrecentada de los capilares sanguíneos en los pulmones.