Impact of different betalactam antibiotics on the normal human flora, and colonization of the oral cavity, throat and colon

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Abstract
Phenoxymethylpenicillin was given orally in doses of 800 mg twice daily for seven days to six patients, and bacampicillin was given in doses of 400 mg three times per day for seven days to another six patients. Saliva, throat and faecal specimens were taken for cultivation of aerobic and anaerobic bacteria. Only small changes in the normal saliva and throat flora were observed, and no changes in the faecal flora were noticed during the observation period. Cefoxitin was administered parenterally in doses of 2 g at 6 h intervals for 12 h to six other patients. Pronounced changes in the colon flora occurred. Of the aerobic bacteria, enterobacteria decreased and cefoxitin-resistant enterococci increased in number; of the anaerobic bacteria, gramnegative rods decreased in number. At the end of the administration period, all cefoxitin-resistant strains decreased, and suppressed enterobacteria and bacteroides increased in number. Sechs Personen erhielten sieben Tage lang Phenoxymethylpenicillin oral in Dosen von 800 mg zweimal täglich. Sechs weitere Personen erhielten sieben Tage lang Bacampicillin in Tablettenform in Dosen von 400 mg dreimal täglich. Zur Kultivierung aerober und anaerober Bakterien wurden Speichel, Rachenabstriche und Stuhlproben entnommen. Im Beobachtungszeitraum waren nur geringe Veränderungen der normalen Speichel- und Rachenflora und keine Veränderungen der faekalen Flora zu beobachten. Sechs Patienten erhielten über einen Zeitraum von zwölf Stunden 2 g Cefoxitin in sechsstündlichen Abständen parenteral appliziert. Daraufhin traten ausgeprägte Veränderungen in der Zusammensetzung der Colonflora auf. Unter den aeroben Bakterien nahmen die Enterobakterien ab, cefoxitinresistente Enterokokken nahmen zu; unter den anaeroben Bakterien war die Zahl der gramnegativen Stäbchen reduziert. In der Phase nach der Antibiotikaapplikation nahm die Zahl aller cefoxitinresistenten Stämme ab, und die supprimierten Enterobakterien und Bacteroidesstämme vermehrten sich wieder.