Sexual intercourse and angina pectoris

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Abstract
Summary Thirty men and five women aged 36–70 years with angina were questioned about their sexual activity. Twenty-nine (83%) had intercourse more than once a week and six (17%) abstained. In 19 (65%) angina occurred during intercourse, and four also complained of palpitation. Fourteen patients underwent 24-hour ECG (electrocardiogram) tape-recordings before and after beta-blockade, and indicated the time of intercourse in diary cards. Tape analysis before beta-blockade revealed an average maximal 24-hour heart rate of 124.0 ± 7.2 beats/min, and 122.2 ± 7.1 beats/min during intercourse. Two patients complaining of palpitation during intercourse developed supraventricular tachycardia (SVT) and two sinus tachycardia. Beta-blockade abolished the SVT and reduced the average maximal 24-hour heart rate to 82.1 ± 6.0 beats/min (P(P <0.001). After 6 months, the 19 patients previously symptomatic were pain-free during intercourse, though six also required prophylactic sublingual nitrates. Four of the six who previously abstained were able to have a normal sex relationship. Twenty-four-hour tape ECG recordings have shown that the heart rate during intercourse is similar to that during normal daily life. There is no reason why most patients with angina cannot have a normal sex life, and physicians should ask and advise routinely. Résumé 30 hommes et 5 femmes ågés de 36 à 70 ans ont été interrogés sur leurs activités sexuelles. 29 (83%) avaient des rapports plus d'une fois par semaine, alors que 6 (17%) s'abstenaient de relations sexuelles. 19 (65%) des patients notaient de l'angine pendant les rapports et 4 se plaignaient également de palpitations. 14 patients se sont soumis à un enregistrement continu de L'ECG de 24 heures avant et après blocage beta, et ont indiqué le moment des rapports sur des cartes journalières. L'analyse de l'enregistrement avant le blocage beta montre une moyenne pour la fréquence cardiaque maximale pour 24 heures de 124,0 ±7,2 par minute, et de 122,2 ± 7,1 par minute pendant le rapport. Deux patients se plaignant de palpitations pendant les rapports montrèrent une tachycardie supraventriculaire (SVT), et deux une tachycardie sinusale. Le blocage beta abolit la SVT et réduit la fréquence moyenne maximale sur 24 heures à 82,1 ± 6,0 par minute (PZusammenfassung Dreissig Männer und fünf Frauen im Alter von 36–70 Jahren mit Angina pectoris wurden über ihr Geschlechtsleben befragt. Neunundzwanzig (83%) hatten mehr als einmal in der Woche und sechs (17%) keinen Geschlechtsverkehr (GV). Neunzehn (65%) Patienten klagten über anginöse Beschwerden und vier über Herzklopfen während des GV. Vierzehn Patienten wurden vor und nach Beta-Blockade im 24-Stunden-EKG untersucht und gaben die Zeit des GV im Tagebuch an. Die EKG-Auswertung vor der Verordnung von Beta-Blockern ergab eine höchste Herzfrequenz von 124.0 ± 7.2/Minuten und 122.2 ± 7.1/Minuten während des GV. Zwei Patienten, die über Herzklopfen während des GV klagten, hatten zu dieser Zeit eine supraventrikuläre Tachykardie (SVT) und zwei Patienten eine Sinus-Tachykardie. Beta-Blockade brachte die SVT zum Verschwinden und reduzierte die maximale Herzfrequenz im täglichen Tagesablauf auf 82.1 ± 6.0/Minuten(P(P <0.001). Nach sechs Monaten waren die neunzehn Patienten mit anginösen Beschwerden während des GV schmerzfrei. Sechs von ihnen nahmen allerdings prophylaktisch ein sublinguales Nitratpräparat. Vier des sechs Patienten, die sich vorher enthalten hatten, konnten jetzt ein normales Geschlechtsleben führen. Die 24-Studen-EKG's zeigten, dass die Herzfrequenz während des GV derjenigen im täglichen Leben entspricht. Es besteht kein Grund, warum die meisten Patienten nicht ein normales Geschlechtsleben führen sollten, und ihre Aerzte sollten sie routinemässig entsprechend befragen und beraten.