NEUROLOGIC PRESENTATIONS OF PANIC DISORDER IN CHILDHOOD AND ADOLESCENCE

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Abstract
SUMMARY Four children with panic disorder, two boys and two girls between the ages of nine and 16 years, are discussed. They presented with complaints suggesting neurological disorder: ‘dizziness’, headache, episodic anxiety and ‘blackout spells’. Neurological examinations and investigations were normal. Depression and/or anxiety were prominent in all cases. Drug treatment and psychotherapy were of some benefit. Four other children with attention deficit disorders are presented, whose mothers have panic disorder. This association points towards common biochemical influences and suggests that tricyclic drugs may be preferable to CNS stimulants as a form of treatment. RÉSUMÉ Présentation neurologique des troubles de panique durant l'enfance et l'adolescence L'article rapporte les cas de quatre enfants présentant un trouble de panique, deux garcons et deux filles, âgés de neuf à 16 ans. Ces enfants se présentaient avec des troubles subjectifs évoquant un désordre neurologique: états vertigineux, maux de tête, anxiétéépisodique et “passage à blanc”. L'examen neurologique et les investigations complémentaires etaient normaux. La dépression et/ou Panxiete prédominaient dans tous les cas. Le traitement médicamenteux et la psychothérapie étaient de quelque bénéfice. Le cas de quatre autres enfants presentant des troubles de déficit d'attention et dont les mères avaient des troubles de panique est également étudié. Cette association oriente vers des influences biochimiques communes et suggére que les médications tricycliques peuvent être preférables aux stimulants du systéme nerveux central pour le traitement. ZUSAMMENFASSUNG Die neurologischen Symptome bei Krankheitsbildern mit Angstzuständen bei Kindern und Jugendlichen Es werden vier Kinder mit Angstzuständen vorgestellt, zwei Jungen und zwei Mädchen im Alter zwischen neun und 16 Jahren. Sie wurden mit Beschwerden vorgestellt, die an eine neurologische Erkrankung denken ließen: ‘Schwindelgefühl’, Kopfschmerzen, Angstzustände und ‘Bewußtseinsstörungen’. Die neurologischen Untersuchungen und Tests waren normal. In alien Fällen stand die Depression und/oder Angst im Vordergrund. Medikamente und Psychotherapie brachten eine gewisse Besserung. Außerdem werden vier Kinder mit Konzentrationsschwäche vorgestellt, deren Mütter Angstzustände haben. Dieser Zusammenhang deutet auf biochemische Einflüsse hin und man sollte bei der Behandlung tricyclische Medikamente den ZNS Stimulantien vorziehen. RESUMEN Cuadro neurológico en casos de alteración con pánico en la infancia y adolescencia Se discuten cuatro niños con alteraciones de pánico, dos niños y dos niñas de nueve a 16 años de edad. Presentaban alteraciones que sugerian una alteración neurológica: “inestabilidad”, dolor de cabeza, ansiedad episódica y episodios de visión negra (“black out”). Los exámenes e investigaciónes neurologicas eran normales. En todos los casos era prominente una depresión y/o una ansiedad. El tratamiento farmacológico y la psicoterapia dieron algún resultado. Se aportan también cuatro niños mas con déficid de la atención, cuyas madres tenían panico. Esta asociación apunta hacia influencias bioquímicas comunes y sugiere que los fármacos tricíclicos pueden ser preferibles a los estimulantes del SNC como tratamiento.