Die Beobachtung der Leberoberfläche mit dem Photolaparoskop - und ihre Bedeutung für die klinische Praxis

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Abstract
Nach kurzer Darstellung der Problematik der histologischen Beurteilung von Leberpunktaten sowie der Grenzen und auch der Gefahren der Leberpunktion wird auf die Verbesserung der diagnostischen Möglichkeiten einer makroskopischen Beurteilung der Leberoberfläche durch die Photolaparoskopie hingewiesen. An einigen Beispielen wird gezeigt, daß es jetzt gelingt, Feinheiten der Leberoberfläche auch in Naheinstellung darzustellen und für eine vergleichende klinisch-laparoskopische Diagnostik nutzbar zu machen. Dadurch ist auch ein besserer Vergleich der Oberfläche der Leber mit histologischen Befunden möglich. Ergebnisse der klinisch-laparoskopischen Diagnostik an 341 Patienten werden mit den Resultaten der Laboratoriumsuntersuchung verglichen; als wertvoll erwiesen sich als Leberfunktionsproben vor allem Farbstoff-Ausscheidungsproben mit Azorubin-S und Prontosil. The indications, dangers and diagnostic problems of liver needle biopsy are discussed. It is thought that the additional gross inspection of the liver surface by photolaparoscopy increases the diagnostic possibilities, as is illustrated with several examples. Results of clinical and laparoscopic examinations in 341 patients are compared with the findings in a number of laboratory tests. Dye excretion studies with azorubin S and “Prontosil” are considered to give particularly valuable information. La observación de la superficie del hígado por medio del fotolaparoscopio El examen histológico de líquidos hepáticos extraídos por punción tiene sus límites y peligros. El enjuiciamiento macroscópico de la superficie del hígado por medio de la fotolaparoscopia constituye un perfeccionamiento del diagnóstico de las enfermedades hepáticas. Se muestra a través de algunos ejemplos, que ahora se logra representar sutilezas de la superficie del hígado también en enfoque de cerca, haciéndolas útiles para un diagnóstico clínico-laparoscópico comparativo. De esta manera es posible asimismo comparar mejor la superficie del hígado con los hallazgos histológicos. Los resultados del diagnóstico clínico-laparoscópico de 341 en fermos son comparados con los obtenidos en el laboratorio, resultando como pruebas valiosas de la función hepática, ante todo, las de la eliminación de pigmentos mediante Azorrubina-S y Prontosil.

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