La régulation financière de l'hôpital par les DRG : enjeux, principes, faisabilité

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Abstract
Gérard de Pouvourville : La regulación financiera del hospital por medio de los DRG : metas, principios y viabilidad. Los Diagnosis Related Groups (DGR o sea Grupos Homogéneos de Enfermos) que constituyen un método de clasificación de la duración de la hospitalización elaborado en los Estados-Unidos, modificaron profundamente la polémica sobre la administración hospitalaria. Se estudian aquí los fundamentos teóricos y metodológicos de esta herramienta, así como las características principales del contexto nacional en el cual los DGR aparecieron y son utilizados como un indicador de la fijación de precios en la atención hosptalaria de corta estancia. Este análisis previo permite en un segundo tiempo determinar las metas, los principios y la viabilidad de la utilización de los DRG en un contexto en el cual un pagador institucional concede los recursos financieros sobre la base de una dotación presupuestal prospectiva. El análisis demuestra que una empresa de tal magnitud requière una experimentación prudente y de larga duración a fin de garantizar que las redistribuciones eventuales entre establecimientos no estén ligadas a artefactos de método, sino a diferencias efectivas dentro de la gama de los casos evaluados por los DRG.

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