The suppression of heterotopic ossification after total hip arthroplasty

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Abstract
In a double-blind prospective randomised study we examined the effects of Diclofenac on heterotopic ossification after hip arthroplasty. Either the drug, or a placebo, was given by mouth to 158 patients in doses of 3×50 mg for 6 weeks. Diclofenac resulted in highly significant improvement (p<0.0001 versus controls) without severe side-effects. Heterotopic ossification decreased from 55% in the placebo to 15%. Significant degrees of heterotopic ossification did not occur with the drug. Movement of the hip was considerably increased after operation. We recommend Diclofenac prophylaxis against heterotopic ossification after hip operations in view of the serious clinical effects of this complication and its quoted incidence of 15% to 80%. Nous avons évalué, dans un essai prospectif, randomisé, à double insu, l'action du Diclofénac sur les ossificacions hétérotopiques après arthroplastie de hanche, Le produit, ou un placebo, a été administré par voie orale à 158 patients, à la dose de 50 mg×3 pendant six semaines. Le Diclofénac a permis d'obtenir une importante amélioration par rapport au groupe de contrôle (p<0.0001) sans entraîner d'effets secondaires notables. Les ossifications hétérotopiques ont diminué jusqu'à 15%, contre 55% dans le groupe placebo. Aucune ossification sévère n'a été observée chez les malades traités. La mobilité post-opératoire de la hanche a été considérablement augmentée. Nous recommandons l'usage prophylactique du Diclofénac vis-à-vis des ossifications hétérotopiques en raison du retentissement clinique défavorable de cette complication et de sa fréquence, comprise entre 15% et 80%.