Oral clonidine premedication reduces induction dose and prolongs awakening time from propofol-nitrous oxide anesthesia

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Abstract
To evaluate whether oral clonidine premedication affects the induction dose of propofol and awakening time from epidural and propofol anesthesia. Thirty-nine female patients (ASA I or II) were randomly allocated to receive 5 μg · kg−1 clonidine po or no clonidine 90 min before induction of anesthesia. After epidural anesthesia was achieved with lidocaine, general anesthesia was induced with continuous iv infusion of propofol at a rate of 50 mg · min−1 until loss of eyelash reflex and responses to verbal commands, which were judged by a blinded observer. After a laryngeal mask airway was inserted, anesthesia was maintained with N2O 67%, O2 33% and propofol adjusted to maintain hemodynamic stability. After completion of surgery, a blinded observer recorded the time from discontinuance of ropofol and N2O until the patient was awake and responsive (awakening time), and then, the laryngeal mask airway was removed. The induction dose of propofol in the clonidine group (1.4 ±0.3 mg) was less than that in the control group (1.9 ±0.4 mg, P < 0.05), while the awakening time of the clonidine group (470 ±145 sec) was longer than that of the control group (329 ±123 sec, P < 0.05). Premedication with 5 μg · kg−1 clonidine po reduced the induction dose of propofol, but delayed emergence from propofol anesthesia. Déterminer si la clonidine orale administrée comme prémédication affecte la dose d’induction de propofol et le temps de réveil lors d’une anesthésie péridurale combinée à une anesthésie générale au propofol. Trente-trois patientes (ASA I ou II) ont été réparties au hasard et ont reçu 5 μg · kg−1 de clonidine po, ou n’ont pas eu de clonidine, 90 min avant l’induction de l’anesthésie. L’anesthésie péridurale étant réalisée avec de la lidocaïne, l’anesthésie générale a été induite avec une perfusion iv continue de propofol selon un débit de 50 mg · min−1 jusqu’à la disparition du réflexe ciliaire et des réponses aux commandes verbales, jugée par un observateur impartial. L’anesthésie a été maintenue, après l’insertion d’un masque laryngé, avec N2O 67 %, O2 33 % et du propofol ajusté au maintien de la stabilité hémodynamique. À la fin de l’intervention, un observateur objectif a noté le temps écoulé depuis l’arrêt du propofol et de N2O jusqu’au moment où la patiente était éveillée et pouvait réagir (temps de réveil), puis, on a enlevé le masque laryngé. La dose d’induction de propofol dans le groupe clonidine (1,4 ±0,3 mg) a été plus faible que dans le groupe témoin (1,9 ±0,4 mg, P < 0,05), et le temps de réveil dans le groupe clonidine (470 ±145 sec) a été plus long que dans le groupe témoin (329 ±123 sec, P < 0,05). La prémédication avec 5 μg · kg−1 de clonidine po a réduit la dose inductive de propofol, mais a retardé le réveil après l’anesthésie au propofol.